第四章 血浆蛋白质检查

　　一、A1

　　1、某蛋白的等电点为4.8，它在pH8.2的缓冲液中属何种离子性质

　　A、正离子

　　B、负离子

　　C、中性离子

　　D、不带电荷

　　E、正电子

　　2、血浆蛋白质生理功能一般不包括

　　A、营养作用

　　B、氧化供能作用

　　C、运输作用

　　D、维持胶体渗透压作用

　　E、缓冲作用

　　3、血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感

　　A、清蛋白

　　B、转铁蛋白

　　C、前清蛋白

　　D、C反应蛋白

　　E、免疫球蛋白

　　4、血浆中含量最多的蛋白质是

　　A、白蛋白

　　B、α1-球蛋白

　　C、α2-球蛋白

　　D、β-球蛋白

　　E、γ-球蛋白

　　5、下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的

　　A、结合珠蛋白

　　B、前清蛋白

　　C、C反应蛋白

　　D、铜蓝蛋白

　　E、转铁蛋白

　　6、急性时相反应时血浆蛋白浓度升高的是

　　A、α2巨球蛋白

　　B、前清蛋白

　　C、转铁蛋白

　　D、铜蓝蛋白

　　E、清蛋白

　　7、不属于α1区带的血浆蛋白质是

　　A、AAG

　　B、AFP

　　C、HDL

　　D、Cp

　　E、AAT

　　8、发生血管内溶血时，血浆蛋白浓度降低的是

　　A、AAT

　　B、AAG

　　C、TRF

　　D、HP

　　E、AMG

　　9、下列检测指标对诊断缺铁性贫血有价值的是

　　A、AAT

　　B、AAG

　　C、TRF

　　D、HP

　　E、AMG

　　10、在急性时相时升高最早的血浆蛋白是

　　A、Cp

　　B、TRF

　　C、AAG

　　D、CRP

　　E、AMG

　　11、维持血浆胶体渗透压主要的蛋白质是

　　A、α1-酸性糖蛋白

　　B、清蛋白

　　C、纤维蛋白原

　　D、凝血酶原

　　E、免疫球蛋白

　　12、如果蛋白质的PI小于电泳缓冲液的PH

　　A、蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影响，向正极移动

　　B、蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影响，向负极移动

　　C、蛋白质不带电，电泳时如不考虑电渗的影响不移动

　　D、蛋白质不带电，电泳时如考虑电渗的影响，向负极移动

　　E、蛋白质不带电，电泳时如考虑电渗的影响，向正极移动

　　13、以下结构中含铁的物质，不包括

　　A、胆红素

　　B、铁蛋白

　　C、血红蛋白

　　D、肌红蛋白

　　E、细胞色素

　　14、血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是

　　A、清蛋白

　　B、纤维蛋白原

　　C、凝血酶原

　　D、免疫球蛋白

　　E、转铁蛋白

　　15、蛋白质含量测定常用的紫外分光光度法吸收峰为

　　A、280nm

　　B、243nm

　　C、265nm

　　D、234nm

　　E、286nm

　　16、下列关于清蛋白结构的描述正确的是

　　A、分子量比前清蛋白小

　　B、为双链结构

　　C、分子中含多个糖基

　　D、分子中含有一定数量的二硫键

　　E、在pH7.4的环境中带正电荷

　　17、血清总蛋白浓度升高的原因是

　　A、血浆蛋白分布异常

　　B、失水过多血液浓缩

　　C、因肝功能障碍合成减少

　　D、营养不良和消耗增加

　　E、血浆蛋白丢失过多

　　18、在正常人血浆中含量最多的蛋白质是

　　A、清蛋白

　　B、球蛋白

　　C、凝血因子Ⅰ

　　D、血红蛋白

　　E、前清蛋白

　　19、Wilson病时不可能出现以下哪种变化

　　A、血清总铜浓度升高

　　B、血清游离铜浓度升高

　　C、尿铜排出增加

　　D、血清Cp浓度下降

　　E、血清ALT升高

　　20、血浆α1-酸性糖蛋白降低见于

　　A、风湿病

　　B、恶性肿瘤

　　C、心肌梗死

　　D、库欣综合征

　　E、营养不良

　　21、人体内主要运输铁的蛋白质是

　　A、细胞色素类

　　B、肌红蛋白

　　C、血红蛋白

　　D、转铁蛋白

　　E、铁蛋白

　　22、下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定

　　A、高血糖

　　B、高血钾

　　C、高血钠

　　D、高血钙

　　E、血清呈乳糜状

　　23、血浆中分子量最大的蛋白质是

　　A、AAG

　　B、Hp

　　C、AMG

　　D、CER

　　E、CRP

　　24、下列关于清蛋白的描述，正确的是

　　A、具有运输胆红素的功能

　　B、分子结构中含氨基酸残基的个数为850个

　　C、分子结构中含二硫键的个数为13个

　　D、不能运输青霉素

　　E、在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在

　　25、能测定蛋白质分子量的电泳技术为

　　A、醋酸纤维薄膜电泳

　　B、琼脂糖凝胶电泳

　　C、滤纸电泳

　　D、等点聚焦电泳

　　E、SDS-PAGE

　　26、以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降

　　A、血管内溶血

　　B、恶性肿瘤

　　C、严重感染

　　D、严重肝病

　　E、组织损伤

　　27、关于β2-微球蛋白叙述错误的是

　　A、存在于所有有核细胞表面

　　B、肾移植后如发生排斥反应，尿液β2-微球蛋白可出现增高

　　C、炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低

　　D、尿液β2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能损伤

　　E、急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β2-微球蛋白可增高

　　28、在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高

　　A、HP

　　B、CRP

　　C、AAG

　　D、ALB

　　E、CER

一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查蛋白质等电点有关概念，当溶液的pH低于蛋白质等电点时，蛋白质分子带正电荷成为阳离子;当溶液pH大于等电点时，蛋白质分子带负电荷，成为阴离子即负离子。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源;其具有相当的酸碱缓冲能力;它也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。另一功能是维持血液胶体渗透压;白蛋白分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 前清蛋白的半衰期很短，仅约12小时，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 白蛋白(Alb)：Alb由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的57%～68%。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前清蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 铜蓝蛋白为一种急性时相反应蛋白，在感染、创伤和肿瘤时增高。增高亦见于半数以上的肝癌(转移性)、胆石症、肿瘤引起的胆管阻塞、妊娠后3个月及口服避孕药者。减低见于肾病综合征、严重肝病。

　　【

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Cp铜蓝蛋白是含铜的α2-糖蛋白，目前所知为一个单链多肽，具有遗传上的基因多形性。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血红素结合蛋白(Hp)：结合珠蛋白又名触珠蛋白。为一种糖蛋白，主要在肝脏合成，它是一种急性时相反应蛋白。结合珠蛋白在血浆中与游离的血红蛋白结合。在琼脂糖凝胶电泳中位于α2区带。Hp的主要功能是能与红细胞中释出的自由形式存在的血红蛋白结合，每分子结合珠蛋白可以结合两分子的血红蛋白。Hp可以防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效保留铁。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血浆中转铁蛋白可用于贫血的诊断和对治疗的监测。在缺铁性的低血红蛋白贫血中转铁蛋白的水平增高，但其铁的饱和度很低。相反，如果贫血是由于红细胞对铁的利用障碍，则血浆中转铁蛋白正常或低下，但铁的饱和度增高。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 CRP是急性时相反应的一个极灵敏的指标，在急性时相时升高最早。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 清蛋白是维持血浆胶体渗透压主要的蛋白质。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当蛋白质的PI小于电泳缓冲液的pH时，氨基电离被抑制，蛋白质带负电，电泳时向正极移动。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胆红素是血红蛋白释放出的血红素分解生成，血红素在分解时已释放出铁。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 免疫球蛋白由高等动物免疫系统淋巴细胞产生的蛋白质，经抗原的诱导可以转化为抗体。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 蛋白质含量测定常用的紫外分光光度法吸收峰为280nm处。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个单链多肽;含二硫键的个数为17个;不含糖;能运输青霉素;在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在带负电荷。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血清蛋白浓度增高：除严重脱水，血浆浓缩而使血清蛋白增高外，尚未发现单纯清蛋白浓度增高的疾病。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的57%～68%。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的，其具体表现有：血清总铜量和铜蓝蛋白减少而疏松结合部分的铜量增多，肝脏排泄铜到胆汁的量减少，尿铜排泄量增加，许多器官和组织中有过量的铜沉积，尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显，过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 α1-酸性糖蛋白的测定目前主要作为急性时相反应的指标，在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死病人异常增高，在营养不良、严重肝损害等情况下降低。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清、球蛋的反应性相近，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低，血清呈乳糜状时可干扰其测定。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 AMG是血浆中分子量最大的蛋白质。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个;含二硫键的个数为17个;能运输青霉素;在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。B、C、D、E都错，胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一即载体蛋白。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 能测定蛋白质分子量的电泳技术为SDS-PAGE。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血管内溶血(如溶血性贫血、输血反应、疟疾)时结合珠蛋白含量明显下降。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 β2-微球蛋白广泛存在于所有的有核细胞表面。肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高，但临床主要应用在于监测肾小管功能损伤。特别用于肾移植后排斥反应的监测，如有排异反应影响肾小管功能时，尿中β2-微球蛋白排出量增加。在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时，脑脊液中β2-微球蛋白可增高。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升，另外有三种蛋白质即前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白相应低下。