水负荷和皮质素试验临床意义-医学检验技师辅导考试资料
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水负荷和皮质素试验临床意义:
「参考范围」见临床意义北京张博士医考搜集整理。
「影响因素」1.诊断肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能减退时,除做此试验外,必须测定相应的激素和激素代谢产物的水平,才能作出正确诊断。
2.饮水后因排水缓慢、水分潴留,可有腹胀、恶心等症状,重者可有水中毒表现:呕吐、头痛、抽搐、神志不清等。做此两项试验应先测血钠浓度。血钠过低禁做此试验。
3.充血性心衰、肝硬化腹腔积液、肾病、甲状腺功能减退时可影响结果。
4.夏天不宜做此试验,因饮水大量出汗后结果不准。
「临床意义」1.水负荷试验正常人饮水1000ml后,尿量明显增加,最高每分钟>10ml,总尿量至少800ml,肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能亢进者,最高每分钟尿量<10ml,通常为3~5ml,尿总量大多在300~500ml之间或更少。
2.皮质素试验在饮水前4h口服可的松50~75mg或泼尼松10~15mg,肾上腺皮质功能减退,腺垂体功能减退者,最多每分钟尿量较单纯水负荷试验明显增多,可提高10ml,或接近10ml.
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「影响因素」1.诊断肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能减退时,除做此试验外,必须测定相应的激素和激素代谢产物的水平,才能作出正确诊断。
2.饮水后因排水缓慢、水分潴留,可有腹胀、恶心等症状,重者可有水中毒表现:呕吐、头痛、抽搐、神志不清等。做此两项试验应先测血钠浓度。血钠过低禁做此试验。
3.充血性心衰、肝硬化腹腔积液、肾病、甲状腺功能减退时可影响结果。
4.夏天不宜做此试验,因饮水大量出汗后结果不准。
「临床意义」1.水负荷试验正常人饮水1000ml后,尿量明显增加,最高每分钟>10ml,总尿量至少800ml,肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能亢进者,最高每分钟尿量<10ml,通常为3~5ml,尿总量大多在300~500ml之间或更少。
2.皮质素试验在饮水前4h口服可的松50~75mg或泼尼松10~15mg,肾上腺皮质功能减退,腺垂体功能减退者,最多每分钟尿量较单纯水负荷试验明显增多,可提高10ml,或接近10ml.
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