北京张博士医考检验考试辅导之——病例分析之肾病综合征

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

简要病史：患者女性，32岁。因"感冒"后一周出现全身浮肿、腰痛来诊，化验尿常规及血浆蛋白结果如下：

尿常规：

PRO +++（正常为阴性）

GLU -（正常阴性）

RBC 3-5/高倍（正常0-1/高倍）

WBC 3-5/高倍（正常0-5/高倍）

24小时尿蛋白定量：5g

血浆白蛋白（ALB）22.6g/L（正常值为35-50g/L）

诊断：肾病综合征

分析：肾病综合征是一种预后极善的肾脏疾患。典型者有"三高一低"表现，即：高度浮肿、大量蛋白尿、高血压及血浆白蛋白明显减低，该患者全身浮肿、尿中蛋白（PRO）"+++"，而血浆白蛋白只有22.6g/L，表现较为典型。GLU（尿糖）阴性，说明肾损害并非糖尿病所致，另外尿中尚见较多量红细胞（RBC）和白细胞（WBC），表明泌尿系有一定程度的感染存在。该病主要危害在于大量的蛋白质从尿中漏出丢失，尿中故可查到大量蛋白（一般+++～++++），血浆白蛋白明显减少，而患者由于低蛋白血症出现全身浮肿。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」