北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

诊断：

（1）病史：年龄特点，好发部位，骨肿瘤以下肢多见，膝关节上下长管状骨干骺端多见。

（2）临床表现

1）良性：以肿块或疼痛为主，生长缓慢，无转移，少数有压迫症状，偶有恶变。

2）恶性：局部肿胀、生长快、剧痛、有压痛、功能障碍、局部皮温增高，浅表静脉怒张。全身乏力、消瘦、贫血及恶液质，体温可增高。此外，可有病理性骨折及转移的表现。

（3）辅助检查

1）X线检查：是诊断骨肿瘤的重要手段，一般拍正、侧位片即可观察到肿瘤界限、骨质破坏情况及骨膜反应等。有的X线影像对诊断有重要意义。如骨巨细胞瘤X线呈现的肥皂泡沫样骨质破坏阴影，骨肉瘤的Codman三角及放射状的骨纹，尤文瘤的葱皮状的骨膜反应等。

2）病理检查：可穿刺活检和切开活检，是骨肿瘤定性的主要依据。

3）化验检查：除血、尿、便常规外，生化检查虽无特异性，但对诊断有一定辅助作用，如骨质迅速破坏时，血钙升高。有成骨性肿瘤如骨肉瘤时，血清碱性磷酸酶明显升高等。

4）其他：如CT、MRl、核素扫描等均有助于诊断。

治疗：张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

（1）良性骨肿瘤：对无症状的不必治疗，但要注意其发展，其中一部分自行停止生长，但有恶变的应特别警惕，恶变的按恶性肿瘤处理，对有压迫症状、生长快、可疑恶变的需手术彻底切除，切除包括肿瘤及周围部分正常骨组织北京张博士医考搜集整理，术后病理检查。

（2）恶性骨肿瘤：原则是以根治术为主的综合治疗，具体要根据肿瘤种类、不同阶段选择治疗方法，如骨肉瘤一般是术前大剂量化疗，之后根治术，可以是瘤段骨切除或截肢。然后大剂量化疗。尤文氏肉瘤对放疗化疗敏感，则采取放疗加化疗加手术。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」