北京张博士医考护师考试辅导之——手术室护理：手臂的洗刷与消毒方法

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指通过机械性洗刷及化学消毒的方法，尽可能刷除双手及前臂的暂居菌和部分常驻菌，常简称为外科洗手法。传统的常规外科洗手法有肥皂水刷手法和氨水洗手法。但随着各种有效消毒剂的产生和推广，新的手臂消毒法亦随之产生。

1.肥皂水刷手法

①按普通洗手方法将双手及前臂用肥皂和清水洗净。

②用消毒毛刷蘸取消毒肥皂液刷洗双手及手臂，从指尖到肘上10cm.刷手时尤应注意甲缘、甲沟、指蹼等处。刷完一遍，指尖朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。然后，另换一消毒毛刷，同法进行第二、三遍刷洗，共约10分钟。

③每侧用一块无菌毛巾从指尖至肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部，以免污染。

④将双手及前臂浸泡在70%乙醇桶内5分钟，浸泡范围至肘上6cm处。若有乙醇过敏，可改用1：1000苯扎溴铵溶液浸泡，也可用1：5000氯己定（洗必泰）溶液浸泡3分钟。

⑤浸泡消毒后，保持拱手姿势待干，双手不得下垂，不能接触未经消毒的物品。

2.碘伏洗手法

①按肥皂水刷手法刷洗双手、前臂，约3分钟。清水冲净，用无菌毛巾擦干。

②用浸透0.5%碘伏的纱布，从一侧手指尖向上涂擦直至肘上6cm处，同法涂擦另一侧手臂。换纱布再擦一遍。保持拱手姿势，自然干燥。

3.灭菌王刷手法

①用肥皂水洗净双手、前臂至肘上。10cm，用清水彻底冲净。

②用蘸灭菌王3～5ml的消毒毛刷刷手、前臂至肘上10cm，3分钟，流水冲净，用无菌毛巾擦干。

③用吸足灭菌王的纱布涂擦，从手指尖到肘上6cm处，自然待干。

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