初级护师辅导精华-骶骨肿瘤手术的降温配合
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骶骨肿瘤手术降温配合:降温前连接各种监护仪,电极用皮肤保护膜覆盖,以免浸水后脱落;冰浴时病人呈头高位,以免浸湿 耳部,膝部垫高,以免因温度较低造成病人关节损伤。病人胸前及会阴处遮盖治疗巾,防止冰块直接接触皮肤而引起室颤。降温时先取小块冰在病人胸前擦试,观察 病人对冷刺激的反应,病人有鸡皮疙瘩出现,证明麻醉深度不够,需加深麻醉;若病人无反应,则可降温。降温时将橡皮袋四周兜起,在病人四周放入冰水,由于病 人身体大部分浸浴在冰水中,接触面积大,降温迅速,身体深部的温度开始下降缓慢,10min后下降迅速。体温下降与病人的胖瘦、体形及室温、麻醉的深度有 关,因此应根据不同情况控制冰浴的时间。出浴后迅速用毛毯将水迹轻轻蘸干,避免损伤病人的皮肤北京张博士医考搜集整理。术中维持鼻咽温34℃。术中输入适量 冷液体,有助于维持术中低温,如输入4℃的库血1000ml/h病人的体温可下降3~6℃。术后复温时将液体和血液放入35℃水中加温,不可超过38℃, 以防发生溶血及输液反应。大量输库血后因滤器内的微聚物可阻塞血流,需及时更换输血器,监测PCT、BT、CT、血气及电解质。术后复温使用电热毯,最高 温度不宜超过45℃,同时在病人腹股沟、腋下、颈静脉处使用热水袋加速复温。
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