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（1）病因、病理：①胃肠道消化液持续性丢失，例如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻，以致大量钠随消化液而排出；②大创面的慢性渗液；③应用排钠利尿剂等时，未注意补给适量a/钠盐，以致体内缺钠程度多于缺水；④等渗性缺水治疗时补充水分过多。显著的特点是病人失钠多于失水。脱水早期，由于抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，尿量反而增多，加重了细胞外液的丢失。后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量减少。如上述代偿功能无法维持血容量时，将出现休克。

（2）临床表现：分为轻、中、重三度，病人均无口渴。，轻度者血Na+<135mmol/L，感疲乏、头晕、手足麻木；尿中Na+减少。中度者血Na+<130mmol/L，除有上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒；尿量少，尿中几乎不含Na+和CI-.度者血Na+<120mmol/L，神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失；出现木僵，甚至昏迷；常发生休克。

（3）辅助检查：血清Na+<135mmol/L.尿比重<1. 010.尿Na+和a-明显减少。血浆渗透压降低。

（4）治疗要点：轻者静脉补充等渗盐水即可纠正。重度缺钠出现休克者教育|网搜集整理，应先补充血容量，先静脉输注含盐溶液，后输胶体溶液，再给高渗盐水（3%～5%氯化钠溶液）200～300ml，以进一步恢复细胞外液量和渗透压，尽快纠正血钠过低。根据病情再决定是否继续给予高渗盐水或改用等渗盐水。大量输入等渗盐水时，要防止Cr输入过多，要选用平衡液，

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