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肝性脑病诱因-初级护师考试复习资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-10-29 11:48:05

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肝性脑病诱因:

1.上消化道出血是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。

2.摄入过多的含氮物质,如饮食中蛋白质过多,口服铵盐、蛋氨酸等。

3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调。大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。

4.缺氧与感染。增加组织分解代谢而增加产氨,缺氧与高热则增加氨的毒性。

5.低血糖。葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,故低血糖可增加氨的毒性。

6.便秘。使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长北京张博士医考收集整理,有利于毒物吸收。 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

7.安眠药、镇静剂及手术。麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑,同时抑制呼吸中枢造成缺氧。

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