北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

A1/A2

　　1.产程中胎心监护，下列哪项是错误的

　　A 听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行

　　B 潜伏期应每小时听胎心一次

　　C 活跃期每30分钟听胎心一次

　　D　第二产程应每15分钟听胎心一次

　　E 每次胎心听诊应听1分钟

　　2.下列哪项不属于肛查了解的范围

　　A　先露的高低

　　B　宫口开大情况

　　C　骶耻内径长度

　　D 中骨盆平面大小

　　E 胎方位

　　3.接生过程中，下列哪项是错误的

　　A 宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴

　　B 宫缩时，协助胎头俯屈

　　C 待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸

　　D 在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利保护会阴宫

　　E 胎儿一肩娩出后应注意保护会阴

　　4.下列哪项不应作会阴切开

　　A　初产妇阴道助产手术时

　　B　会阴过紧或胎头过大

　　C 早产时预防新生儿颅内出血

　　D 经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者

　　E　估计分娩时会阴撕裂不可避免者

　　5.下列哪项不是胎盘剥离征象

　　A　宫底升高且软

　　B　子宫底升高且硬

　　C 阴道少量出血

　　D　外露脐带延长

　　E 压耻骨联合上方，脐带不回缩

　　6.接产要领不包括下列哪项

　　A　无菌操作，保护会阴

　　B　协助胎头俯屈与仰伸

　　C 胎头仰伸时令产妇屏气

　　D 必须让产妇与接产者充分合作

　　E 让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口

　　7.一初产妇，宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚

　　未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当

　　A　查看子宫形态

　　B 经肌肉注射催产素

　　C　察看外露脐带有否向外伸长

　　D 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离

　　E 等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

　　8.一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况

　　A　子宫收缩力

　　B 子宫收缩力+腹肌收缩力

　　C 子宫收缩力+膈肌收缩力

　　D 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

　　E 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

　　9.初产妇，孕39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10-20秒，间隔10-35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是

　　A　肥皂水灌肠

　　B　催产素，静脉滴注

　　C 人工破膜

　　D 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注

　　E　补液支持疗法

　　10.经产妇，产后第一天，诉下腹痛，查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐，腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109几，中性0.75，最可能的诊断是

　　A　产后子宫内膜炎

　　B　子宫肌瘤红色变性

　　C　产后宫缩痛

　　D　卵巢囊肿扭转

　　E 子宫肌炎

　　11.临产4小时，宫缩25-35秒，间隔4-5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当

　　A　立即听胎心

　　B　记录破膜时间

　　C 鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展

　　D 超过12小时尚未分娩，加用抗生素

　　E　卧床，抬高臀部

　　12.初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴

　　A　宫口开全时

　　B 胎头拨露使会阴后联合紧张时

　　C　胎头着冠时

　　D　胎头仰伸时

　　E 阴道口见胎头时

　　13.经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒，间隙3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是

　　A　急诊室留观

　　B　破膜后住院

　　C　立即住院待产

　　D　急送产房消毒接生

　　E 灌肠以促进产程，减少污染

　　14.孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大5cm，先露+0.5，下列诊断哪项是正确的

　　A 胎膜早破

　　B　正常潜伏期

　　C　正常活跃期

　　D　潜伏期延长

　　E　第一产程延长

　　15.初产妇，末次月经第一天为4月21日，于12月29 就诊。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10.3kPa，尿蛋白(—)，本病例现在是

　　A　妊娠满35周，子宫底高符合正常情况

　　B 妊娠满36周，子宫底高度低于正常

　　C 妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况

　　D 妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况

　　E 妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况

　　[A3型题]

　　共用题干(16-17题)

　　产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点

　　16.属于哪种胎位

　　A LOT

　　B ROT

　　C LOA

　　D ROA

　　E LOP

　　17.胎头向哪个方向转动才能娩出

　　A　顺时针转90度

　　B　逆时针转90度

　　C　逆时针转45度

　　D　顺时针转45度

　　E 不需转动

　　共用题干(18-20题)

　　26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2

　　18.下列哪项诊断正确

　　A　活跃期延长

　　B　潜伏期延长

　　C　原发性宫缩乏力

　　D 胎儿窘迫

　　E 头盆不称

　　19.根据产妇病情，不应进行哪项处理

　　A　CST检查

　　B　给病人吸氧

　　C　静滴5%苏打水

　　D　静脉推注安定10mg

　　E　静滴催产素

　　20.CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，此时应首选哪项处理

　　A 左侧卧位

　　B　静滴50%葡萄糖

　　C　剖宫产结束分娩

　　D 继续给氧

　　E　静滴小剂量催产素

　　共用题干(21-22题)

　　女，31岁。孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音十158次/分，宫缩20秒/10-15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速

　　21.哪项诊断不正确

　　A 胎儿宫内窘迫

　　B 胎方位LOA

　　C 活胎巨大儿

　　D 先兆临产

　　E 宫内足月妊娠

　　22.病人入院经处理后24小时，腹阵痛加密，宫缩35秒/3-5分，胎心音140次/分，S-1，宫口开1+cm，此时不应采取哪项措施

　　A　入产房待产

　　B　肥皂水灌肠

　　C 每隔1-2时听一次胎心音

　　D　静滴催产素加速产程

　　E　每4小时作一次肛查

　　[B1型题]

　　(23-25题)

　　A　妇女型骨盆

　　B　均小型骨盆

　　C 扁平骨盆

　　D　男子型骨盆

　　E　类人猿型肌盆

　　23.入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径

　　24.入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大

　　25.入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小

参考答案

　　1.D 2 C 3.D 4D 5. A 6.C 7.D 8.E 9D 10C 11.C 12.B 13.D 14.C 15.C 16.A 17. B 18. B 19. E 20. C 21 A 22. D 23 E 24. C25. D

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