1．睾丸素以对抗雌激素的作用

（1）丙酸睾酮25mg/d，肌注，3天，月经太多时可日注50mg.本疗法只能减少流血量而无止血作用。

　　（2）甲基睾丸素 5mg，每天2次，含在舌下或口服，自月经周期第10～20天，共10天，经测基础体温观察，证明上述剂量在大多数患者并不抑制排卵功能。

　　2．前列腺素合成酶抑制剂近年来随着前列腺素研究工作的进展，认为正常月经过多可能由于内膜中前列腺素（PGS）的增加，特别是PGE2与PGF2α比例的失调和PGI2的增多。采用前列腺素合成酶的抑制物能成功地减少流血量。

　　（1）甲灭酸（acid mefenamicum，扑湿痛） 0．25g每日3次，首次可口服0．5g，月经期开始，用药不宜超过一周。肾功能不正常者慎用。

　　（2）氯灭酸（acid chlofenamicum，抗炎灵，抗风湿灵）0．2g每日3次，首次可服0．4g，经期第一天开始，约服7天。

　　（3）消炎痛（indomethacinum） 25mg每日3次，饭后口服，月经期开始，约7天。栓剂塞入肛门每天1～2次，3～5次为一疗程。

　　3．止血剂 按病情及药性的需要可从下列各品种中选用：

　　（1）止血芳酸（PAMBA，对羧基节胺，抗血纤溶芳酸） 具有抗血纤维蛋白溶解作用，机制与氨己酸相同，效果较强，毒性较低，不易发生血栓。

　　针剂每支0．1g（10ml）或与葡萄糖、生理盐水混合后缓慢静脉注射。

　　（2）氨己酸（EACA，6氨基己酸，ε-氨基己酸） 能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血作用。

　　针剂每支1．0g或2．0g（10ml），静滴，初用量4～6g加5～10％葡萄糖或生理盐水100ml稀释，15～30分钟滴完，维持量每小时1.0g.

（3）止血环酸（凝血酸，Trans AMCA） 止血机制与止血芳酸等相同。

　　针剂：每支0．25g（5ml），片剂：每片0．25g.静注0．25～0．5g溶于25％葡萄糖液20ml中，静脉注射。口服0．25g，每日3次。

　　（4）止血敏（羟苯磺己胺，止血定，dicynonum） 能促使血小板循环量增加，增加血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，还有减少毛细血管通透性与防止血液渗 透作用。

　　针剂：每支0．25g（1ml），0．5g（2ml），片剂每片0．25g，0．25～0．75g静注或肌注。注意不可与氨己酸混合注射，以免引起中毒。口服0．25g，每日2～3次。

　　（5）安络血（adrenosin，安特诺新） 缩短止血时间，并使毛细血管的渗透性降低。

　　片剂：每片2．5mg；5mg针剂：每支5mg（1ml）。口服：每次2．5～5mg，每日3次。肌肉注射1次5～10mg.

（6）维生素K 肝脏利用维生素K合成凝血酶原。片剂2mg，4mg.口服4mg，每日3次。

　　（7）维生素C（ascorbic acid，抗坏血酸） 参予体内氧化还原过程；增加毛细血管致密性，减低其渗透性及脆性；刺激造血机能。

　　片剂：50mg，100mg.针剂：2m10．1g，2m10．2g，5m10．5g.（二）黄体不健的治疗 按病因处理。

　　1．卵泡发育障碍所致的黄体不健

（1）己烯雌酚0．25mg／d，共20～22天。适用于卵泡发育缓慢、雌激素不足患者。少量雌激素增强了垂体的敏感性，从而改善了垂体的功能，随着促使卵泡成熟，健全了黄体。

　　（2）氯（艹底）酚胺50mg／d， 共5天，于月经第5天开始。能促使卵泡更好地成熟，但常出现黄体不健。由于其对子宫颈粘液的不利影响，致使受孕率低于排卵率。因此在黄体不健的病例中，选用氯（艹底）酚胺的条件，必须确定为卵泡成熟障碍引起的黄体不健才有可能见效。

　　（3）垂体促性腺激素疗法 指征与氯（艹底）酚胺同。Huang等报道用垂体促性腺激素（hPG）50IU/d肌注，于月经第3～5天开始共5天，认为有效，但受孕率低于氯（艹底）酚胺及后期孕酮疗法。尚无关于用hMG的报道，该疗法的价值尚待今后研究。

　　2．黄体功能不足的黄体不健的治疗方法

（1）安宫黄体酮4mg每日2次，共10天，于基础体温上升的第2～3天开始口服。适用于孕酮不足的患者。

　　（2）绒毛膜促性腺激素 肌注500～1000IU，于基温上升第2天开始，每隔日1次，共4～5次。若能确定卵泡已成熟，亦可于中期排卵前肌注hCG5000～10000IU1次。

　　总之，在黄体不健的不育或习惯性流产病例中，特别是习惯性流产患者，后期即基础体温上升后用安宫黄体酮或于体温上升7天后肌注黄体酮，对健全子宫内膜及受孕着床效果较好。

　　3．黄体萎缩不全的治疗 凡属于功能性萎缩不全者可用复方黄体酮。每天1支，肌注5～7天。于经前开始或基础体温上升7天后开始。

　　4．中期出血 炔雌醉（EE）0．005～0．01mg/d，自月经周期第10天开始，口服10天。

　　（三）抑制卵巢排卵功能以减少流血量，对象应为不愿生育或要求避孕的月经量多者。可试用含有孕酮的避孕器。据报道38mg孕酮有效期14月，52mg为30个月。缺点：常有不规则突破性出血。近来有报道用大剂量LHRH类似物以减少流血量有效，但尚需研究。

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