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如何治疗骨盆狭窄?-妇科主治医师备考资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-01-17 18:09:51

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如何治疗骨盆狭窄?

狭窄骨盆分娩时的处理原则是:明确狭窄骨盆的类别和程度,了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否,结合年龄、产次、既往分娩史综合判断,决定分娩方式。

1.骨盆入口平面狭窄的处理(1)明显头盆不称(绝对性骨盆狭窄):骶耻外径≤400px、骨盆入口前后径≤200px、胎头跨耻征阳性者,足月活胎不能入盆,不能经阴道分娩。应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。

2)轻度头盆不称(相对性骨盆狭窄):骶耻外径16.5437.5px,骨盆入口前后径8.5237.5px,胎头跨耻征可疑阳性时,足月活胎体重375px时,多数可经阴道分娩;两者之和在13375px时,多数需用胎头吸引术或产钳术助产;两者之和小于325px,足月胎儿一般不能经阴道分娩,应行剖宫产术结束分娩。

4.骨盆三个平面均狭窄的处理主要是均小骨盆。若估计胎儿小张博士医考`搜集整理、产力好、胎位及胎心正常,头盆相称,可以试产。若胎儿较大,有绝对性头盆不称以及出现胎儿宫内窘迫征象时,应尽早行剖宫产术。

5.畸形骨盆的处理根据畸形骨盆的种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析。若畸形严重,头盆不称明显者,应及时行剖宫产术。

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