子宫脱垂的手术治疗的简述
北京张博士医考妇产科主治医师考试辅导之——子宫脱垂的手术治疗的简述
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适应症
1.子宫脱垂Ⅰ、Ⅱ度,膀胱和直肠膨出。
2.单纯阴道膨出,出现症状者。
手术效果
子宫脱垂的手术以经阴道为主,效果满意,术后近期需预防出血、血肿或刀口感染,泌尿道并发症。
禁忌症
1.全身状况不良,如严重心脏病、高血压、肾炎、糖尿病、肝硬变、肝功能损害、活动性肺结核、肺功能不全、长期咳嗽、精神异常、恶性肿瘤、出血性疾病及严重贫血等。
2.如患外阴炎、阴道炎、重度宫颈糜烂或盆腔炎等,应于控制后施术。
3.宫颈或阴道溃疡,未愈合不宜手术;如溃疡表浅,且位于切除范围内者,亦可手术。
4.宫颈或宫体有恶性病变者。宫颈原位癌或宫体癌,可考虑经阴道切除子宫,修补阴道前后壁。
5.月经期、妊娠期及哺乳期均不宜手术。
麻醉方法
硬膜外麻醉或腰麻,不能配合者可行全麻。
麻醉禁忌
安全有效。
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