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肠闭锁临床鉴别介绍-儿科主治医师考试辅导资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-11-17 13:22:25
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肠闭锁临床鉴别介绍:

新生儿生后开始持续性呕吐,无正常胎粪排出或有进行性腹胀,即应怀疑有肠闭锁的可能。如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便,可进一步除外胎便性便秘及先天性巨结肠。

过去用Farber试验,检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁,对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值,但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断意义北京张博士医考搜集整理。腹部X线平片在诊断上有很大价值,高位肠闭锁立位X片上腹可见2~3个扩大的液平面,其他肠管完全不充气,低位肠梗阻可见多数扩大肠曲与液平面。钡灌肠可见瘪缩细小的胎儿型结肠,胎儿型结肠的特点:

①直径约0.5cm;

②结肠袋状皱襞不明显;

③结肠较直而短,通过钡灌肠结果,可除外先天性巨结肠与肠旋转不良。

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