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2003年全国硕士研究生入学考试西医综合试题

来源：张博士医考官网作者：练思义 2012-04-14 16:57:06

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北京张博士医考西医综合考研辅导之——2003年全国硕士研究生入学考试西医综合试题

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一、A型题：共92个小题。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

1、属于负反馈调节的过程见于

A、排尿反射B、减压反射C、分娩过程D、血液凝固E、排便反射

2、下列关于Na+-K+泵的描述，错误的是

A、仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上

B、是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质

C、具有分解ATP而获能的功能

D、能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移入细胞膜内

E、对细胞生物电的产生具有重要意义

3、红细胞悬浮稳定性差会导致

A、溶血B、红细胞凝聚C、血液凝固D、血沉加快E、出血时间延长

4、第二心音的产生主要是由于

A、房室瓣开放B、房室瓣关闭C、动脉瓣开放D、动脉瓣关闭心室壁振动

5、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是

A、血管升压素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、血管紧张素E、局部代谢产物

6、下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是

A、能降低肺的顺应性

B、能降低肺泡表面张力

C、能减少肺的弹性阻力

D、由肺泡II型细胞分泌

E、脂质成分为二棕榈酰卵磷脂

7、下列关于通气/血流比值的描述，正确的是

A、为肺通气量和心输出量的比值

B、比值增大或减小都降低肺换气效率

C、人体直立时肺尖部比值较小

D、比值增大犹如发生了动－经脉短路

E、比值减小意味着肺泡无效腔增大

8、分泌胃酸的细胞为

A、壁细胞B、主细胞C、颗粒细胞D、黏液细胞E、Cajal细胞

9、迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是

A、水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富

B、水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富

C、水分多，碳酸氢盐和酶的含量均少

D、水分、碳酸氢盐和酶的含量均多

E、水分和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少

10、影响能量代谢最主要的因素是

A、寒冷B、高温C、肌肉活动D、精神活动E、进食

11、肾重吸收葡萄糖的部位是

A、近曲小管B、髓袢细段C、髓袢升支粗段D、远曲小管E、集合管

12、大量饮清水后，尿量增多的主要原因是

A、肾小球滤过率增加B、肾血浆流量增多C血浆胶体渗透压降低D、血管升压素分泌减少E、醛固酮分泌减少

13、下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是

A、视杆细胞分布于视网膜周边部，而视锥细胞分布于中心部

B、视杆细胞对光敏感度较视锥细胞低

C、视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色

D、视杆细胞对备视物结构的分辨能力较视锥细胞低

E、视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞高

14、下列各项中，属于条件反射的是

A、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B、异物接触眼球引起眼睑闭合C、叩击股四头肌腱引起小腿前伸D、强光刺激视网膜引起瞳孔缩小

E、闻到食物香味引起唾液分泌

15、交感神经兴奋可使

A、胃肠运动加强B、消化液分泌增多C、膀胱逼尿肌收缩D、支气管平滑肌舒张E、瞳孔缩小

16、影响神经系统发育最重要的激素是

A、生长素B、甲状腺激素C、皮质醇D、肾上腺素E、胰岛素

17、下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是

A、促进蛋白质合成B、促进脂肪的合成和贮存C、促进细胞利用葡萄糖D、保持血管对儿茶酚胺的正常反应E、减少血中红细胞的数量

18、正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是

A、雄激素的正反馈作用B、孕激素的正反馈作用C、催乳素的作用D、黄体生成素的作用E、促卵泡激素的作用

19、稳定蛋白质分子中α－螺旋和β－折叠的化学键是

A、肽键B、二硫键C、盐键D、氢键E、疏水作用

20、下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述，不正确的是

A、两股脱氧核苷酸链呈反向平行B、两股链间存在碱基配对关系C、螺旋每周包含10对碱基

D、螺旋的螺距为3.4nm E、DNA形成的均是左手螺旋结构

21、已知某种酶的Km值为25mmol/L，欲使酶促反应达到最大反应速度的50％，该底物浓度应为

A、12.5mmol/L B、25mmol/L C、37.5mmol/L D、50mmol/L E、75mmol/L

22、下列参与糖代谢的酶中，哪种酶催化的反应是可逆的？

A、糖原磷酸化酶B、己糖激酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶E、磷酸甘油酸激酶

23、酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏

A、HMG CoA合成酶B、HMG CoA裂解酶C、HMG CoA还原酶D、琥珀酰CoA转硫酶E、β-羟丁酸脱氢酶

24、经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是

A、半胱氨酸B、蛋氨酸C、苏氨酸D、赖氨酸E、缬氨酸

25、氢化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素（Cyt）？

A、Cyt a B、Cyt aa3 C、Cyt b D、Cyt c E、Cyt c1

26、氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于

A、丝氨酸B、甘氨酸C、天冬氨酸D、天冬酰胺E、谷氨酰胺

27、下列不属于DNA分子结构改变的是

A、点突变B、DNA重排C、DNA甲基化D碱基缺失碱基插入

28、真核生物中，催化转录产物为hnRNA的RNA聚合酶是

A、RNA聚合酶核心酶B、RNA聚合酶I C、RNA聚合酶II D、RNA聚合酶III E、RNA聚合酶β亚基

29、下列属于终止密码子的是：

A、UCA B、UCG C、UAC D、UAA E、UGC

30、有些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，这类基因称为

A、可诱导基因B、可阻遏基因C、操纵基因D、启动基因E、管家基因

31、下列关于游离胆红素的叙述，正确的是

A、胆红素与葡萄糖醛酸结合B、水溶性较大C、易透过生物膜D、可通过肾脏随尿排出E、与重氮试剂称直接反应

32、通过胞内受体发挥作用的激素是

A肾上腺素B、甲状腺激素C、胰高血糖素D、胰岛素E、促肾上腺皮质激素

33、慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

A、肺间质纤维化B、肺气肿C、肺动脉高压D、肺动脉分支血栓栓塞E、肺阻塞性通气障碍

34、病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于

A、凝固性坏死B、液化性坏死C、干酪样坏死D、固缩性坏死E、坏疽

35、前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生？

A、动脉吻合口愈合B、皮肤伤口愈合C、骨折愈合D、肌肉断端愈合E、肌腱断端愈合

36、下列各项中，属于白色血栓的是

A、延续性血栓的体部B、阻塞冠状动脉作前降支的血栓C、阻塞肺动脉主干的血栓栓子D疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物E、基底动脉的血栓

37、具有趋化作用的炎症介质是：

A、组胺B、缓激肽C、氧自由基D、C3b E、C5a

38、炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是

A、淋巴细胞B、红细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞

39、交界性肿瘤是

A、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤B、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤

D、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤E、既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤

40、下列哪项属于真性肿瘤？

A、畸胎瘤B、动脉瘤C、错构瘤D迷离瘤E结

41、艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是

A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、Kaposi肉瘤D、子宫颈癌E、阴茎癌

42、慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是

A、血管内膜纤维化B、血管肌层肥厚C、血管外膜纤维组织增生D血管壁纤维素样坏死E、血管壁玻璃样变性

43、形成肉芽肿的心肌炎是

A、特发性巨细胞性心肌炎B、柯萨奇B病毒性心肌炎C、埃可病毒性心肌炎D、白喉性心肌炎E、葡萄球菌性心肌炎

44、引起水冲脉的疾病是

A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、主动脉关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄

45、肝硬化的特征性病变是

A、肝细胞增生B小胆管增生C、纤维组织增生D、肝细胞坏死E、假小叶形成

46、以皮肤病变为特点的淋巴瘤是

A、蕈样霉菌病B、Burkitt淋巴瘤C、免疫母细胞性淋巴瘤D、小淋巴细胞性淋巴瘤E、滤泡性淋巴瘤

47、用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

A、扩张大动脉，降低了周围血压B、扩张经脉，左室射血分数增加C、扩张静脉，使回心血流量减少D、冠状动脉收缩E、心肌氧耗量增加

48、下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的？

A、发生高血压急症应迅速降压B、血压控制满意后，可以立即停药C、单个药物宜从小剂量开始

D、联合用药E、尽可能用长效制剂，减少血压波动

49、下列哪项不引起高排血量心力衰竭？

A、严重贫血B、甲状腺功能亢进C、动静脉瘘D、脚气病E、二尖瓣关闭不全

50、关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的？

A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气

B、卧位时膈肌上抬，肺活量减少

C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高

D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低

E、由于夜间心动过缓引起

51、下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大？

A、前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B、下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞

C、下壁合并后壁心肌梗死D、前壁合并高侧壁心肌梗死E、高侧壁合并后侧壁心肌梗死

52、下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似？

A、肥厚型梗阻性心肌病B、风湿性心脏病C、冠心病D、限制型心肌病E肺心病

53、男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5℃，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×10^9/L，血沉28mm/h.最可能的诊断是

A、心肌梗死扩展B、不稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、肺栓塞E、心肌梗死后综合征

54、女性，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为

A、代谢性酸中毒失代偿

B、呼吸性酸中毒失代偿

C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒代偿期

55、男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确？

A、静脉点滴5％碳酸氢钠，积极纠正酸中毒

B、补充血容量

C、提高通气量，给予氧疗

D、应用抗生素药物控制感染

E、纠正电解质紊乱

56、杵状指（趾）一般不出现在下列哪种疾病？

A、亚急性感染性心内膜炎B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、脓胸E、肺癌

57、单侧肺局限性哮鸣音可见于

A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、肺炎D、液气胸E、支气管肺癌

58、血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A、大肠杆菌B、产气杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎杆菌E、草绿色链球菌

59、下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因？

A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、胸廓畸形E、严重感染

60、下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在？

A、弥散功能B、潮气量C、流速容量曲线D、最大通气量E、肺泡通气量

61、治疗重症胃食管反流病的首选药物是

A、雷尼替丁B、西沙必利C、奥美拉唑D、氢氧化铝E、丙谷胺

62、十二指肠溃疡的发病主要是因为

A、胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B、黏膜屏障减弱C、黏膜血流量减低D、细胞更新能力减弱E、表皮生长因子减少

63、下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是

A、一般每日大便3～5次左右B、大便多呈稀糊状C、大便多带有黏液D、排便常干扰睡眠E、大便绝对无脓血

64、隐性肝性脑病病人的临床特点是

A、轻度性格改变B、轻度行为改变C、应答尚准确，但吐字稍缓慢D、可有扑翼样震颤E、无任何临床表现

65、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是

A、抑肽酶B、胰升糖素C、降钙素D、生长抑素E、奥曲肽

66、好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是

A、微小病变型肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、局灶性节段性肾小球硬化

67、鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是

A、尿白细胞的多少B、尿红细胞的多少C、尿白细胞管型的有无D、真性细菌尿的有无E、尿路刺激症状的有无

68、下列不符合甲状腺危象表现的是

A、高热达39℃以上B、心率快>140次/分C、厌食D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低

69、下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是

A、基础代谢率可增高B、血糖增高C、血游离脂肪酸增高D、血钾可增高E、血钙可增高

70、缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是

A、儿童发育迟缓B、智商低C、烦躁、易怒D、吞咽困难E、异食癖

71、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是

A、一般年龄较轻B、女性较多C、病变较弥漫D、常不累及腹膜后淋巴结

E、多少都有局部或全身皮肤瘙痒

72、下列关于长春新碱治疗ITP的说法，错误的是

A、长春新碱是最常用的免疫抑制剂

B、可能有促进血小板生成的作用

C、可能促进血小板自贮存池释放

D、每周只用一次

E、静脉注射比静脉滴注效果更佳

73、在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是

A、CD3+细胞B、CD4+细胞C、CD8+细胞D、B淋巴细胞E、巨噬细胞

74、下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是

A、血清C3、C4下降B、白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少C、抗dsDNA抗体升高D、抗Sm抗体升高E、血沉加快

75、下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导？

A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪脂D、异丙酚E、咪唑安定

76、下列关于休克的叙述，哪项是正确的？

A、通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克

B、失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血

C、损伤性休克不属于低血容量性休克

D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

E、感染性休克的治疗原则是首选控制感染

77、下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？

A、菌血症是脓毒症的一种

B、当地外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

C、外科真菌感染属条件性感染

C、真菌感染时血培养易发现

E、伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

78、下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？

A、是非特异性感染

B、临床症状和特征主要是溶血毒素所致

C、典型症状是肌紧张性收缩

D、伤口的厌氧菌培养是诊断依据

E、注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

79、成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的

A、10％B、15％C、20％D、25％E、30％

80、治疗烧伤休克的主要措施是

A、止痛B、补液C、吸氧D、抗感染E、正确处理创面

81、关于移植，下列哪项说法是错误的？

A、植皮属于组织移植B、输全血属于细胞移植C、骨髓移植属于细胞移植D、肝移植属于器官移植E、皮肌瓣移植属于器官移植

82、关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的？

A、通常需切除双侧腺体的60％～70％

B、处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极

C、结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处

D、甲状腺峡部应予保留

E、止血充分时，术野可不放置引流

83、下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征？

A、约占成人甲状腺癌的60％

B、占儿童甲状腺癌的全部

C、肿瘤大部分为单发病灶

D、可较早出现颈淋巴结转移

E、术后五年治愈率可达90％

84、下列哪种疾病与胃癌发病无关？

A、萎缩性胃炎B、胃溃疡C、胃息肉D、胃平滑肌瘤E、胃大部切除术后残胃

85、下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现？

A、最多见于直肠和乙状结肠

B、肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡

C、溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉

D、X线检查可见结肠袋消失、变形缩短

E、严重时可并发肠穿孔或癌变

86、下列关于门静脉的描述，哪项是错误的？

A、未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmH2O之间

B、门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张

C、门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成

D、门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支

E、门静脉无瓣膜

87、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是

A、腹腔穿刺抽水B、腹腔置管引流C、肝内门体分流术D、腹腔－静脉转流术E、肝移植

88、关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的？

A、约1/3胆囊癌并存胆囊结石B、多发生在胆囊颈部C、以硬性腺癌较多见D、男性多发E、预后较好

89、治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是

A、药物溶石疗法B、体外震波碎石术C、经皮胆囊取石术D、胆囊切除术E、胆囊切除、胆总管探查引流术

90、下列骨折中，最不稳定的是

A、L2椎体1/4压缩骨折B、股骨干螺旋形骨折C、肱骨干青枝骨折D、胫骨上端横形骨折E、肩胛骨裂纹骨折

91、L4～5椎间盘突出，最常受累的神经根是

A、L2 B、L3 C、L4 D、L5 E：S1

92、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致

A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、腋神经损伤E、肌皮神经损伤

二、B型题：共18个小题。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、快速射血期末D、快速充盈期末E、心房收缩期末

93、左心室内压最高的是

94、左心室内容积最小的是

A、刺激颈动脉体感受器B、刺激主动脉体感受器C、刺激中枢化学感受器D、直接刺激脑桥呼吸调整中枢E、直接刺激延髓呼吸中枢

95、动脉血氧分压降低时引起呼吸加强的主要机制是

96、动脉血氢离子浓度增加时引起呼吸加强的主要机制是

A、rRNA B、mRNA C、tRNA D、hnRNA E、SnRNA

97、含稀有碱基最多的RNA是

98、既含内显子又含外显子的RNA是

A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、肾病综合征D、慢性肾炎综合征E、隐匿性肾炎综合征

99、轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是

100、毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是

A、硝酸酯类B、钙通道拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β－受体阻滞剂E、抗血小板制剂

101、对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是

102、对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是

A、1：5000高锰酸钾B、2％碳酸氢钠C、0.3％H2O2 D、0.3％氧化镁E、5％硫酸钠

103、有机磷（对硫磷）农药中毒的洗胃液是

104、镇静药物中毒的洗胃液是

A、瞬时B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～12周

105、糖化血红蛋白A1反映取血前血糖水平的时间是

106、果糖胺反映提取血前血糖水平的时间是

A、淋巴道转移B、直接蔓延C、种植性转移D、血道转移E、椎旁静脉系统的转移

107、胃癌的盆腔转移是

108、前列腺癌的骨盆转移是

A、多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切

B、好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成

C、各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，且常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状

D、多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性

E、多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累

109、脊柱结核的临床表现是

110、转移癌的临床表现是

三、C型题：共18个小题。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。答题时注意：如果这道题只与选项A有关，则将A填涂在答题卡上；如果这道题只与选项B有关，则将B填涂在答题卡上；如果这道题与选项A和B都有关，则将C填涂在答题卡上；如果这道题与选项A和B都无关，则将D填涂在答题卡上。

A、胃液分泌B、胰液分泌C、二者均有D二者均无

111、胆囊收缩素能刺激

112、盐酸能刺激

A、肾小球滤过膜的机械屏障作用B、肾小球滤过膜的电荷屏障作用C、二者均有D、二者均无

113、正常情况下，尿中不出现红细胞是由于

114、正常情况下，尿中不出现蛋白质是由于

A、甘氨酸B、组氨酸C、二者均是D、二者均非

115、经代谢转变能提供一碳单位的氨基酸是

116、参与嘌呤合成的氨基酸是

A、血管壁纤维素样坏死B、血管壁玻璃体变性C、二者均有D、二者均无

117、高血压病可引起

118、风湿病可引起