11月18日张博士医考考研西医每日一题答案及解析：
男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛——便意——便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是
A.肠道功能紊乱
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病
答案：C
解析：左下腹疼痛伴腹泻+结肠镜检提示“结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊”，可诊断为溃疡性结肠炎。克罗恩病的特征性内镜改变为纵行溃疡，伴周围黏膜正常或鹅卵石样改变。肠结核好发于回盲部，因此腹痛位于右下腹，且无直肠刺激症状（如里急后重等）。肠道功能紊乱结肠镜检时应无阳性发现。肠阿米巴病主要侵犯右半结肠，溃疡较深，边缘潜行，溃疡间黏膜多正常。