北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD )又称新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS),系指出生后不
久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要
见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至
终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。
1 、病史:多系早产、刮宫产儿,或有窒息史、孕母有糖尿病、妊娠高血压
综合征等。生后6 ~12小时内出现进行性呼吸困难。
2 、体征:患儿呆钝,面色灰白或青紫,四肢松弛。出现进行性呼吸困难、
呼气性呻吟及吸气性三凹征。心率先快后慢,心音由强转弱,胸骨左缘可听到收
缩期杂音。呼吸频率60-100次/ 分或更快,呼吸节律不规则,间有暂停,两肺呼
吸音减低,早期肺部罗音常不明显,以后可听到细湿罗音,叩诊可出现浊音。肝
脏可增大。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 3 、辅助检查:羊水泡沫试验、
胃液振荡试验均呈阴性;羊水卵磷脂和鞘磷脂(L/S )<2 ∶1 ;血pH值、PaO2、
HCO3- 降低而PCO2、BE增高,呈代谢性酸中毒。血钾早期常增高,恢复期利尿后
可降低北京张博士医考搜集整理。肺部X 线检查早期两肺有细小颗粒阴影,
最后两肺均不透明变白,伴有黑色“支气管充气征”。X 线检查应在用正压呼吸
前进行,否则萎陷不久的肺泡可以重新张开使胸片无阳性表现。
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理,如有转载,请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课