直肠脱垂的检查及诊断-临床医学综合能力辅导资料
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辅助检查最佳诊断方法是让患者蹲位作排便动作使直肠脱出后观察。根据脱出度,黏膜皱襞呈放射状或环状排列情况来进行诊断。目前国内较少使用辅助检查,国外常采用乙状结肠镜和排粪造影对早期直肠脱垂进行诊断。
鉴别诊断
⑴环形痔:病史不同,该病容易出血,脱出物短,呈梅花瓣状,暗红色,痔块之间出现凹陷的正常黏膜。直肠指诊,肛管括约肌不松弛,收缩正常,而直肠脱垂括约肌松弛,这是鉴别的一个要点。
⑵直肠息肉脱出:带蒂息肉可脱出肛门外,呈球形或分叶状,多有糜烂、出血。但触之呈实质感,质中等。直肠指诊可扪及息肉及其蒂,直肠腔正常,而直肠脱垂的肠腔在脱垂顶端的中心部位。
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