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临床分为外科性、感染性、医源性和其它原因的胆道出血。这些原因均可导致胆管与伴行血管间的异常通道，随着两侧压力的变化，而导致出血、出血停止， 和血块自溶、脱落而再出血（5～14天）。或因手术止血不彻底、肿瘤破溃、出血倾向等也会发生胆道出血。其中以肝内胆管感染最常见北京张博士医考整理，而胆 系蛔虫、结石则是主要诱因。急性化脓性胆管炎时，汇管区的胆小管破溃形成多发性肝脓肿，并向门静脉穿破，形成胆管门静脉瘘而发生胆道出血；化脓性胆管炎 时，胆管可形成急性溃疡，溃疡穿透胆管壁后，可腐蚀伴行的肝动脉或门静脉而发生出血；胆管和胆囊粘膜糜烂也可引起出血，但出血量一般较少。

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