肺炎球菌性肺炎临床表现|治疗-西医综合复习知识点
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肺炎球菌性肺炎临床表现|治疗:㈠ 临床表现
急性病容,寒战、高热39-40℃、胸痛、咳嗽、痰中带血、铁锈色痰。口角及鼻周出现单纯性疱疹。病情严重者,紫绀、呼吸困难。有败血症者皮肤和粘膜有出血点、巩膜黄染、甚至休克。炎症迫及膈胸膜出现上腹痛或急腹症表现。
体检:呼吸运动浅快,心率快,扣诊浊音或实音,语颤增强,听诊有管状呼吸音,早期和消散期可闻湿性啰音,如累积胸膜可闻及胸膜摩擦音。严重者发生休克和DIC。
㈡ 治疗
1.首选青霉素,次选红霉素、头孢霉素,重者选二、三代头孢霉素,喹诺酮类。治疗有效24-48h热退,5-7天痊愈。
2.支持疗法:休息、补液、营养支持北京张博士医考编辑整|理。
3.感染中毒性休克的治疗
1)补充血容量、扩容。
2)血管活性物质:收缩、扩张血管药物。
3)强有力的抗菌素
4)肾上腺皮质激素
5)纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调
6)保护心、肝、肾功能
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