血栓形成条件解析-西医综合考试复习资料
北京张博士医考西医综合辅导资料—血栓形成条件解析
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血栓形成条件解析:
血栓形成
(一)概念
在活体心血管内北京张博士医考搜集整理,流动的血液发生部分凝固或血液内有形成分析出形成的固体物块,称为血栓形成(thrombosis),此过程中所形成的固体物块称为血栓(thrombus)。
(二)形成条件(病因和发病机制)
1.心血管内皮细胞的损伤,这是形成血栓的最重要原因,也是惟一能单独引起血栓形成的因素。正常心血管内皮细胞表面被覆一层糖萼(因其含有硫酸乙酰 肝素),具有很强的抗凝血作用。当心血管的内膜损伤时,不仅使内皮细胞受到损伤,破坏了它本身抗凝作用,还可通过下列环节促使局部血液凝固而形成血栓:
①心血管内膜损伤,内皮脱落,暴露了内皮下的胶原纤维,激活血小板和凝血因子XII,启动内源性凝血过程。同时损伤与内皮细胞释放组织因子,激活Ⅶ因子,启动外源性凝血过程。在凝血过程启动中,血小板的活化最重要。
(心血管内膜的损伤见于:缺氧、炎症、细菌毒素以及免疫性损害等情况。例如动脉粥样硬化时的溃疡表面,心内膜炎的内膜损伤处,心肌梗死处的心内膜, 静脉内膜炎,结节性多动脉炎,血栓闭塞性内膜炎,梅毒性动脉炎,夹层动脉瘤,系统性红斑狼疮。此外高血压、吸烟也常造成心血管内膜的损伤而导致血栓的形 成。)
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(二)形成条件(病因和发病机制)
1.心血管内皮细胞的损伤,这是形成血栓的最重要原因,也是惟一能单独引起血栓形成的因素。正常心血管内皮细胞表面被覆一层糖萼(因其含有硫酸乙酰 肝素),具有很强的抗凝血作用。当心血管的内膜损伤时,不仅使内皮细胞受到损伤,破坏了它本身抗凝作用,还可通过下列环节促使局部血液凝固而形成血栓:
①心血管内膜损伤,内皮脱落,暴露了内皮下的胶原纤维,激活血小板和凝血因子XII,启动内源性凝血过程。同时损伤与内皮细胞释放组织因子,激活Ⅶ因子,启动外源性凝血过程。在凝血过程启动中,血小板的活化最重要。
(心血管内膜的损伤见于:缺氧、炎症、细菌毒素以及免疫性损害等情况。例如动脉粥样硬化时的溃疡表面,心内膜炎的内膜损伤处,心肌梗死处的心内膜, 静脉内膜炎,结节性多动脉炎,血栓闭塞性内膜炎,梅毒性动脉炎,夹层动脉瘤,系统性红斑狼疮。此外高血压、吸烟也常造成心血管内膜的损伤而导致血栓的形 成。)
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