昏迷的病因及护理措施-西医综合复习知识点
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昏迷的病因及护理措施:(一)定义:昏迷是一种严重的意识障碍,主要是大脑皮质与中脑的网状结构发生高度抑制的一种病理状态。
(二)病因:可分脑部病变及全身性病变两大类。
(三)护理措施
1.密切观察患者生命体征,昏迷程度,瞳孔有无变化,肢体有无瘫痪,有无脑膜刺激征及抽搐等。详细记录,随时分析,及时通知医生并及时处理。
2.确保呼吸道通畅,患者取平卧位,肩下垫高并使颈部伸展,头偏向一侧防止呕吐物被误吸入呼吸道。准备好吸引器,痰多时应随时吸痰,以免发生窒息。并应做好气管切开和使用呼吸机的准备。
3.对尿失禁病人勤换尿布,会阴部及时擦洗干净,防止泌尿系感染及褥疮的发生。
4.昏迷病人如有不安表情及轻微躁动应考虑有便意,可提供便器。北京张博士医考搜集|整理大便失禁时随时做好肛门及会阴部清洁,涂保护性润滑油,并保持床铺干净平整。
5.预防呼吸道感染,去除假牙,每日清洁口腔2次。
6.张口呼吸的患者应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上。可在翻身同时拍背吸痰,吸痰时严格执行无菌操作。
7.长期卧床容易发生坠积性肺炎,应随时观察患者体温、呼吸及痰的性质、量、颜色的变化,发现异常及时与医生联系或采取相应措施。
8.保持皮肤清洁,预防褥疮的发生,保持皮肤清洁干燥。
9.应注意防止患者营养不良,做好鼻饲护理。
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