北京张博士医考西医综合考研辅导之——西医综合备考问答手册

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

一、6版教材和5版教材比较究竟作了哪些改变？

人卫出版社的统编教材大约每五年就要修订一次，去年基本完成了5.6版教材的更换。当然5.6版教材的基本内容还是大致相同的，但也应注意6版教材的一些特点：①与5版比较，内容有改动，甚至有些涉及解题的某些关键性内容其意思相反。比如生理学中，6版教材认为“胃泌素抑制胃的蠕动”，而5版教材则认为“胃泌素促进胃的蠕动”，假设你再次碰到类似1999年第18题这样的试题，则会得出完全相反的答案；再比如关于“食管下端括约肌”，6版生理学和5版。6版内科学都认为胃-食管交界处“有环形肌存在”，但原2～5版生理学都认为此处“无环形肌存在，只是有一可防止胃内容物反流的高压区”。②一些决定答案正确与否的重要数据有改变。因为每年西医综合总要考查一些重要数据的记忆，这样假设同学们仍按5版教材来回答，则容易丢分。比如关于“糖化血红蛋白A1反映取血前血糖水平的时间”，6版内科学是8～12周，而5版内科学为4～12周，且该数据经常考到。因此复习时，应注意这些细微的变化！③6版教材的错误相对较多。

二、现在复习时使用5版教材行吗？

5.6版教材的基本内容还是大致相同的，因此对于那些只想西医综合过关的考生，无论你使用哪版教材，只要掌握了足够的知识点，都可以过关。但你若想获得高分，最好将5.6版教材结合使用。虽然今年的大纲中，也没有明确指出使用哪版教材，但事实上每年的大纲上都没有明确地指出使用哪版教材。根据惯例，当新版教材发行后，当年考试都是以上一版教材为主，次年都是以新版教材为主，这种情况也发生于4.5版教材交接时。况且，从2005年的试题来看，第78题关于“急性造血停滞的特点”。第82题关于“Graves病眼征的分级标准”等少数试题就取材于6版教材，假设你按5版教材复习，肯定不能正确解答这些试题。从这种趋势看，今年涉及6版教材的试题可能会更多。

也有很多同学指出，整套6版教材价格昂贵；且临时更换教材后，看书时必须从头再来，因此同学们对于选用哪版教材总是左右为难。因为历年内科学试题都考得很细。很呆板！答案几乎就是照着教科书找，也许错一个字的选项，就是答案所在。因此我个人认为，一个较折中的办法就是将内科学换新，其它教材暂时不换。事实上去年的一些6版试题几乎都是内科学试题。其它科目试题都出得较粗放，使用5版教材一般也不影响答题。

对于一些大纲上作了要求，但6版教材又没有讲到的，请结合5版教材补缺，比如内科学中有关“慢性支气管炎”的内容。

三、西医综合内容繁多，怎样才能事半功倍的复习？

西医综合涉及生理。生化。病理。内外科5门课程，而且书本内容繁多，5本教科书加起来有3400多面，堆起来厚度达14cm；而西医综合所有的试题都是客观性多选题，考点广泛，出题很细，好象教科书上的每句话都是考点。因此假设你复习方法不对，不仅不能很好的掌握这些基本的知识点，考出好成绩，而且复习很长一段时间后，找几套试题一做，发现脑海中一片空白，这时候就很沮丧，对考研信心打击很大，你这时也许会“一声叹息”！除了无奈，就是无望！

事实上，一个正确的复习方法，可以使你事半功倍。当然每个人的复习方法，可能有所不同，只有适合自己的，才是最好的。

归纳起来，有以下几点可供同学们参考：

①了解考点。掌握重点。只有这样才能事半功倍的复习；

②牢记一些重要的数据，这些数据常常是出题的焦点；

③记住一些“最……”的条文内容，这些内容往往是A型题的好发部位；

④记住前期或临床上重要的知识点，因为这些往往也是出题的重点；

⑤认真区别前期或临床上容易混淆的概念。只有这样，解题时才不会掉进出题者设置的陷阱；

⑥多注意一些带英文的内容，因为每年试题中都会出现一些含英文的单词或代号；

⑦紧跟热点，多注意发病率呈上升趋势的疾病。比如性病的试题，近年来几乎每年必考；

⑧平时看书时注意归纳总结。比较鉴别相关的知识点，只有这样才能使你答题时头脑清晰，不易混淆出错；

⑨站在老师的角度，设想一下：假设我是老师，我会怎样出题？

四、如何复习病理学和生物化学？

病理学关于形态学方面的东西很多，对于不善于形象思维的同学来说，可能觉得学起来很困难。你可以在互联网上找一些视觉震撼力很强的相关照片来帮助理解和记忆。这些照片在很多专业的医学或病理学网站上都可以免费下载。在我的辅导班上，我就常常给同学们看很多这种照片。动画，效果很好。这正所谓：“过目不忘”嘛！然后将一些相近或相反的病理变化进行对比和记忆。

只要学过医的人都知道，所有科目中，生物化学是属于最难学的科目之一。对于不善于逻辑思维的同学，尤其如此。因此常听同学们说，看了一个月的生化，还没搞清楚那些象蜘蛛网一样的方程式，有的甚至被迫放弃生化。值得庆幸的是，生物化学虽然很难学。也很难理解和记忆，但每年试题较简单。如三大物质代谢中的一些关键酶。主要中间代谢产物。各主要物质之间的关系及其各关键反应的调节，是每年考试的重点；只要你的专业基础不是生化，就完全没有必要彻底弄清楚各种物质的化学结构式！因为有关化学结构式的试题，在18年的试题中，只出现过1个题，即1994年的第9题。这个题是关于“α-酮戊二酸的化学结构式”，容易作答。

五、如果在有限的时间里，您认为西综五门里哪一门比较容易提高成绩？我平时基础不是很好，很多同学说生化和外科比较难拿分，内科和病理结合起来复习比较容易拿分，生理相对比较简单，您同意这种说法么？

西医综合的五条蛇，哪一条都咬人！但总的来说，毒性不一样！我个人认为。病理学。毒性最小，其次为生化>生理>外科，。内科学。毒性最大。

当然每个人的基础不一样，爱好不一样，可能有所区别。比如习惯于逻辑思维的同学，可能觉得。生化。比较简单；习惯形象思维的同学，可能觉得。病理学。比较简单。但绝大多数同学都认为。生理。很简单，很容易得分。而。内科学。比较变态，最不容易得分。但。内科学。分值又很高，占30%.总的规律是：生理。生化每年重复的试题，或大致相似的试题很多，因此复习中应高度重视历年真题，应争取这两个科目的试题拿满分。 5门科目里，重复试题最少的是。内科学。！这反过来提醒我们，内科学对以前没考过的东西，要高度重视！

六、介绍一下目前西医综合辅导书的一些情况？

答：西医综合的辅导资料很多，质量参差不齐。目前西医综合辅导书籍存在的一些主要问题应引起同学们注意：

①有的书错误百出，尤其是一些原则性的错误。甚至答案错误的书都有；有些前一年错误的地方，第二年修订时还没改正过来。

②有些书连续出版多年而不进行修订，有些观点还是5版。4版，甚至3版上的内容。有些作者的。真题解析。照着所谓的“正确答案”进行自以为是的解释，没认识到原来给出的答案，按现在6版的观点已经过时，甚至是错误的。我统计过，1994年～2005年的真题中，约40多个原给出的标准答案，按现在的6版观点都不正确了，但目前为止，却几乎没有作者指出！而西医综合都是多选题，所要求的就是准确，万一好不容易记住的一个答案，还是错误的，带到考场上去，那么后果就严重了。

③有些辅导资料纯碎就是抄书，成了教科书的摘要。

七、我想问一下我现在西医综合复习不是很彻底，在参加辅导班的时候我很担心会事倍功半，我想听听您的意见。

西医综合内容繁多，5本教科书加起来3400多面，而西医综合考得又细，让人防不胜防。即使书已经看过一。两遍了，但闭上书后还是不能做对题目。这时，如果你参加一些高水平的西医综合辅导班，就可起到事半功倍的作用。因为辅导班上老师会给你的这些知识点进行系统的归纳总结；根据所掌握的信息讲述重点。难点。预测考题；采用各种方法帮助你牢记有关的知识点；还会教你很多西医综合的解题技巧，使你在较短的时间内，达到获得高分的目的。

八、怎样安排西医综合的复习时间，才能达到最优的效果？

答：一般而言，西医综合的复习越早越好，那些认为早早的复习，后来还是忘了，不如到以后利用4.5个月时间，突击复习的方法是十分错误的！因为西医综合和英语复习一样，都是靠平时知识的积累，只有这样，基础才会扎实！当然，不同的同学平时基础并不一样，因此在西医综合上花的时间可能相差很大。

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