北京张博士医考执业护士考试辅导之——放射性131I治疗甲亢的护理

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甲状腺机能亢进症（甲亢）是一种自身免疫性疾患，是临床常见病和多发病，放射性131I治疗甲亢是核素治疗学最为古老、成熟、广泛的治疗方法，由于其疗效好、使用安全、副作用小、费用低，而将其作为治疗成年人甲亢的首选。现就放射性131I治疗甲亢的护理体会，报告如下。

一、心理护理

针对患者焦虑、性情急躁、恐惧的表现，护士要关心体贴患者，耐心解释病情，说明疾病与精神因素的关系，使患者消除紧张、恐惧心理，性情急躁是由于甲状腺激素过多提高了中枢神经兴奋性所致，告诉患者要耐心治疗，保持良好的心态。

二、饮食护理

针对甲亢患者食欲亢进而消瘦的表现，向患者及家属解释其原因是由于甲状腺激素分泌过多促进物质代谢而消耗较多能量所致，指导患者加强营养，选择高热量、优质蛋白、高维生素的易消化饮食。多食用新鲜蔬菜、水果、豆类、奶类、鸭、精肉、蛋等，适当限制脂肪。禁用咖啡、茶叶等刺激性的饮料，以免加重精神症状。做甲状腺吸131I率前4-6周至服131I治疗后1个月均要低碘饮食。其中包括含碘丰富的海带、海蜇、苔菜、发菜、海鱼等。食用碘盐炒菜前，要先将盐放在烧开的食油内除去碘。某些药物（如碘喉片）也要避免服用。抗甲状腺药（如甲巯咪唑、卡比马唑）应停用2-4周。安眠药要遵医嘱，保泰松、肾上腺皮质激素（泼尼松、地塞米松等）、利血平、普鲁本辛、利尿剂（如呋喃苯酸）等，应停用1周再做检查。皮肤消毒禁用碘酒、碘伏等碘制剂。因患者出汗较多，要多饮水，以补充丢失的水分。

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