北京张博士医考护士执业辅导资料— 腹部损伤病人护理措施概述

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腹部损伤病人的护理措施：

（1）急救：腹部损伤如合并颅脑、胸部、骨折等多发性损伤，应首先处理危及生命的紧急情况；对已发生休克者，迅速输液、输血；对开放性腹部损伤应及时包扎伤口，有肠管脱出，原则上暂不回纳腹腔，用清洁碗覆盖后再包扎。如大量肠管脱出，可牵拉肠系膜引起休克，应先还纳腹腔暂行包扎。

（2）病情观察期间护理：对疑有内脏损伤的病人，应严密观察病情变化。北京张博士医考搜集整理每15分钟测生命体征1次。定期观察腹部症状和体征。动态检测红细胞计数、红细胞比积和血红蛋白值；每30～60分钟1次。必要时重复诊断性腹腔穿刺。注意：观察期间不随意搬运病人，禁食，禁用镇痛剂。出现以下表现，应终止观察，及时手术：腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；肠鸣音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；全身情况有恶化趋势；膈下有游离气体；红细胞计数进行性下降；血压由稳定转为不稳定甚至休克；腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠道内容物；积极救治休克，情况不见好转或继续恶化。

（3）其他护理措施与急性腹膜炎病人护理相同。

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