北京张博士医考护士执业辅导资料—心绞痛的临床表现

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　　典型心绞痛

　　①突然发作的胸痛，多位于胸骨中上段的后方，可向左上肢放射。

　　②疼痛的性质为压迫性、缩窄性、紧握性的钝性疼痛。

　　③常有一定的诱因，如精神紧张、劳累过度、饱餐、寒冷刺激等（少数为自发性的）。

　　④历时短暂，常为1～5分钟，很少超过10～15分钟。

　　⑤休息或含用硝酸甘油片（1～3分钟，偶尔5分钟后），迅速缓解。

　　不典型心绞痛

　　在典型心绞痛5个特点中，某些表现不典型。如部位不典型，可在上腹部左或右胸、下颌及牙齿等部位；性质不典型，可表现为烧灼感，、闷胀感等。但必须有数个特点是典型的，否则很难称为心绞痛。

　　心绞痛分类

　　1.劳累性心绞痛

　　指因活动量增加，心肌耗氧量增多而诱发的心绞痛。又可分为三型：①稳定型；②初发型；③恶化型。

　　2.自发性心绞痛

　　无明显诱因或在休息、夜间发作，持续时间较长，程度较重，含用硝酸甘油不易缓解。发作时常出现ST段下移和T波改变。还有一种特殊类型的自发性心绞痛，有定时发作（每天同一时间发作）倾向，以夜间或凌晨发作较多见，历时长，程度重，发作时ST段抬高，但含用硝酸甘油有效，常称为变异型心绞痛。初发型劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛和自发性心绞痛常统称为“不稳定型心绞痛”，病情较稳定型为重。

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