病情观察

（1）注意观察水肿的消长情况，下肢水肿时应抬高下肢。每日测量体重、腹围，准确记录出入量。

（2）监测病人呼吸困难的程度、发绀情况、肺部啰音的变化以及血气分析和血氧饱和度等变化，根据缺氧的轻重程度调节氧流量和给氧方式，一般为2～4L/min，肺心病心衰病人应为1～2L/min持续吸氧。

（3）心力衰竭病人由于肺淤血、呼吸道分泌物增多及抵抗力下降，易发生呼吸道感染，密切观察体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等的变化，预防和及时发现肺部感染。

（4）由于胃肠道淤血、进食减少、长期卧床及焦虑等因素使肠蠕动减弱，又因排便方式的改变，病人常有便秘现象，而用力排便可增加心脏负荷和诱发心律失常。故饮食中需增加粗纤维食物，必要时口服缓泻剂或开塞露置入肛门内，保持大便通畅。注意不能使用大剂量液体灌肠，以防增加心脏负担。

（5）定期监测血电解质及酸碱平衡情况：特别对使用强利尿剂者，应观察有无电解质、酸碱平衡紊乱或循环血量的改变，防止低钾血症诱发洋地黄中毒或加重心力衰竭。

（6）观察肢体状况：长期卧床病人易发生下肢静脉血栓形成，应注意观察病人肢体远端是否出现局部肿胀、发绀等皮肤变化。