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出血性休克的抢救：

1、诊断要点

（1）多见于较大血管的损伤、肝脾破裂、胃十二指肠溃疡大出血、门静脉高压症合并食管及胃底静脉曲张破裂等原因。

（2）病人烦躁不安或表情淡漠、皮肤苍白、湿冷、尿少。

（3）心率快，脉弱，收缩压低于10.6Kpa.

（4）中心静脉压降低。

（5）红细胞数、血红蛋白量、血球压积低于正常值。

2、抢救纲要

（1）建立静脉通道。

（2）估计出血量。

（3）按1：2：5的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。

（4）酌情给碳酸氢钠溶液北京张博士医考搜集整理。

（5）准确地判明微循环状态，合理使用血管活性药物。

（6）吸氧疗法。

（7）迅速查清出血原因，可采取手术或非手术措施。

3、急救措施

（1）输血或代血浆500-1000毫升。

（2）乳酸钠林格氏液1000-2000毫升，静注。

（3）预防心肺功能衰竭给西地兰0.2-0.4毫克+25%GS20毫升静脉缓注。

（4）休克时间过长者在血容量补足之后，应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张剂。

（5）如无血源时，可用0.9%NS2000-3000毫升+止血芳酸0.2-0.6克。

（6）0.9%NS100毫升+正肾上腺素8毫克，口服，每6-8小时1次。

（7）甲氢米呱，2片，3次/日，口服。

（8）吸氧或高压给氧。

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