北京张博士医考护士考试辅导之——慢性呼吸衰竭护理常规

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「评估」

1.呼吸衰竭的程度、类型。

2.神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。

3.心理状态。

「症状护理」

1.呼吸困难的护理，及时给予合理的氧疗。

2.咳嗽、咳痰的护理

（1）危重病人定时翻身拍背，协助排痰，给予无力咳痰的病人吸痰。

（2）如建立人工气道要加强气道湿化，根据医嘱给予气道内滴药。滴药后及时吸痰。

3.睡眠障碍的护理：出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者，应注警惕病人出现了呼吸衰竭早期症状的表现。

4.肺性脑病的护理

（1）观察生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。

（2）保持皮肤、口腔的清洁。

（3）危重病人取半卧位。定时翻身拍背，协助排痰。备好吸痰器和抢救物品。

（4）病情危重者需建立人工气道。

「一般护理」

1.提供安静、整洁、舒适的环境。

2.急性发作时，护理人员应保持镇静，减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和适当身体活动。根据身体情况，让患者做到自我照顾和正常的社会活动。

3.给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。少量多餐。

4.密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。

5.根据医嘱给予合理氧疗。

6.严格限制探视，防止交叉感染。

「健康指导」

1.指导病人缩唇腹式呼吸，改善通气。

2.预防呼吸道感染，避免着凉。

3.戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。

4.饮食采取少量多餐。进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。

5.坚持适当的室外活动，进行力所能及的体育锻炼，增强自身体质。可采取人工被动免疫，来增强机体免疫力。

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