北京张博士医考护士考试辅导之——妊娠合并心脏病的护理

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1.维持足够的休息心脏病孕妇比-般孕妇需要更多的休息，以便减轻心脏的负担，而且需要在超过心脏负荷之前就有足够的休息，以免心输出量不足而影响胎盘及胎儿的血液灌注。心脏病孕妇至少每晚要有10小时以上睡眠时间，每餐饭后有半小时休息。为了预防低血压及增加心脏功能，建议孕妇采左侧卧姿势休息。有些医师甚至建议心脏病孕归怀孕30周后来完全卧床休息，以确保胎儿之健康，并能怀孕到足月。护理人员要让孕妇了解体息的重要性，并协助其调整其日常生活作息。

2.协助获得适当的营养心脏病孕妇比-般孕妇应更需注意其营养的摄取。她需要增加适量的体重，以确保胎儿有足够的营养，却不可增加体重超过11Lg以上，以免增加心脏不必要的负荷，而对怀孕有不良的影响。孕妇需摄取高蛋白、足够热量的饮食。若孕前就采低钠饮食，怀孕期间也需维持低钠饮食。不过血钠含量要能维持身体所需以供应胎盘，故怀孕期间，钠并不严格禁止。孕妇按医嘱服用铁剂，可减少因贫血使心脏负荷增加的后果。

3.协助正确使用药物怀孕期间最好小要服用约物的这条规则，并不适用于心脏病孕妇。护理人员必须让孕妇了解孕期服用药物才能确保其本身与胎儿的健康，也可能因应怀孕的需要而调整药物的用量。心脏病孕妇比-般孕妇更有机会利用药物调整其心脏功能，宜再次强调必须遵循医嘱用药之重要性。

4.效果评价：

1.孕产妇能描述增加心脏负荷的因素

2.孕产妇能积极配合治疗、护理

3.孕产妇自我感到舒适、心情平稳

4.孕产妇在妊娠期及产褥期未发生感染。

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