北京张博士医考护士考试辅导之——妊娠高血压综合征的护理措施

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（一）轻度子痫前期的护理

轻度子痫前期患者可在门诊治疗，定期进行产前检查，注意休息，饮食，保证足够的蛋白质、水分、纤维素和适量盐的摄。注意血压，如有特殊情况，随时到医院就诊。

（二）重度子痫前期的护理

1.入院后，将病人安置于安静、舒适的环境里，保证足够的睡眠。

2.做好心理护理，关心体贴病人，防止不良刺激。

4.饮食方面，给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食，控制水钠、脂肪的摄入，每周测体重1～2次。

5.指导病人取左侧卧位，每日氧气吸入2次，每次30分钟。

6.注意监测胎心，随时做好记录；教会病人自我监测胎动，协助医生做好病人的胎心监护、B超等各项检查。

7.严密观察病人的自觉症状，如有头疼、头晕、视物模糊等自觉症状应立即通知医生，及时给与处理。

8.根据医嘱每日监测血压、脉搏、呼吸，并做好记录，注意观察有无产兆。

9.根据医嘱给与各种解痉、降压等药物治疗，观察用药后的疗效并记录。

10.产后严密观察血压及生命体征的变化，观察子宫收缩、阴道流血情况，预防产后出血及产后子痫的发生。按医嘱应用缩宫素、抗生素等药物

（二）重度子痫前期的护理

1.绝对卧床休息，选择安静、舒适的住院环境，避免声、光的刺激。

2.饮食方面：根据医嘱限制水、钠盐的摄入。

3.严格记录出入量。

4.严密观察血压变化，如发现头疼、头晕等自觉症状，立即通知主管医师，及时处理。

5.观察全身症状，预防并发症的发生。

6.严密观察产兆，如发现产兆及时护送至产房，并通知主管医生。

7.准备好子痫的抢救物品及药品，并可根据病人的情况，做好手术前的准备。

8.产后严密观察血压及自觉症状，并注引产后子宫收缩及阴道流血情况，防止产后子痫及产后大出血的发生。

（三）子痫患者的护理

1.安置病人单人单室，光线暗淡，各种治疗护理相对集中，减少刺激。

2.取头低侧卧位，暂禁饮食，及时吸出口鼻内的分泌物和痰液，防止误吸。

3.设专人护理，做好危重病人的特护记录。

4.病人发生抽搐时，给与大流量氧气吸入，并将开口器或包裹纱布的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤，并随时准备使用舌钳，防止舌后坠，加床挡防止病人坠床。

5.根据医嘱给病人行持续导尿，观察尿量、颜色、性质，并记录。

6.根据医嘱应用硫酸镁，观察用药后的反应，防止镁中毒。

7.应用解痉、镇静、降压、利尿药物，观察药物的疗效及病人的反应情况。

8.密切监测病人的胎心、胎动，协助医生做好各项化验检查。

9.子痫控制6～12小时后，考虑终止妊娠。

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