水过多-外科主治
水过多是外科主治考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.临床表现
(1)急性水中毒:颅内压升高症状;神经、精神症状;严重者可出现脑疝。
(2)慢性水中毒:体重升高,皮肤苍白而湿润,涎液、眼泪增加,一般无可凹陷性水肿。
2.诊断:
血浆渗透压下降,RBC、Hb、血细胞比容、血浆蛋白量下降,红细胞平均容积升高和红细胞平均血红蛋白浓度下降。
3.治疗:
立即停止摄水+脱水(20%甘露醇)+利尿剂(速尿)+高渗盐水(5%NS)
预防重于治疗:休克,肾衰,心衰等需严格限水
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