药学职称-密押考点:伯氨喹的作用机制及临床用药
伯氨喹的作用机制及临床用药
1.作用机制:伯氨喹的抗疟机制可能与干扰DNA的合成有关,该药能抑制线粒体的氧化作用,使疟原虫摄氧量显著减少。
2.临床用药
(1)作用特点:伯氨喹可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株,尤以间日疟为著,也可杀灭各种疟原虫的配子体,对恶性疟的作用尤强,对红内期虫体的作用很弱,因此不能控制疟疾症状的发作,临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。
(2)典型不良反应和禁忌
①伯氨喹毒性反应较其他抗疟药为高,易发生疲倦、头晕、恶心等反应。
②葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血性贫血,发生急性溶血时立即停药。也可发生高铁血红蛋白过多症,出现发绀、胸闷等症状。
(3)特殊人群用药
伯氨喹、乙胺嘧啶孕妇禁用;伯氨喹哺乳期妇女慎用,乙胺嘧啶哺乳期妇女禁用。
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