第五考站 病例分析-7
病例摘要
患者,女,28岁
主诉:刷牙牙龈出血1年
现病史:近1年来刷牙时牙龈经常出血,咬物有时牙龈出血,漱口后可自行止住,有口呼吸史。否认牙龈反复肿痛史,否认夜磨牙史,竖刷法刷牙,2次/日
既往史:否认全身系统性疾病史。否认药物过敏史
家族史:无特殊
检查:全口牙石(+)~(++),以下前牙舌侧为重,并有中等量软垢堆积。全口牙龈边缘及龈乳头呈中度充血,边缘圆钝,色红,质软,探诊后牙龈易出血。全口牙牙周探诊深度2~3mm,未探及附着丧失,下前牙拥挤。X线检查:牙槽嵴顶未见吸收
(1)诊断:
慢性龈缘炎(边缘性龈炎、单纯性龈炎)
(2)诊断依据:
①牙龈边缘及龈乳头呈暗红色,边缘圆钝
②探诊后有出血
③无牙周袋及附着丧失
④X线检查:牙槽嵴顶未见吸收
(3)鉴别诊断:
①慢性牙周炎(早期):有附着丧失;X线检查:牙槽嵴顶吸收
②妊娠期龈炎:龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红色,松软光亮,轻触易出血,严重时龈缘有溃疡和假膜形成,有轻度疼痛
(4)治疗原则:
①口腔卫生指导
②龈上洁治
③纠正口呼吸习惯
④维护治疗
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