第五考站 病例分析-5
病例摘要
患者,男,34岁
主诉:左下后牙自发痛3天
现病史:3天前左下后牙自发疼痛,1天前的夜里阵发性疼痛加剧
既往史:否认药物过敏史
检查:36远中邻面深龋近髓,洞底有大量软化牙本质,探痛明显,叩(-),冷热诊疼痛加剧,且持续时间较长。48近中倾斜,牙龈覆盖部分牙冠
(1)诊断:
①主诉疾病:
36急性牙髓炎
②非主诉疾病:
48近中阻生
(2)主诉疾病的诊断依据:
①自发疼痛,夜里阵发性疼痛加剧
②深龋近髓,洞底有大量软化牙本质
③探痛明显,叩(-),冷热诊疼痛加剧,持续时间长
(3)主诉疾病的鉴别诊断:
①三叉神经痛:无病源牙,疼痛有扳机点,牙髓温度测验正常
②与冠周炎鉴别:后者胀痛,无冷热痛,牙龈盲袋红肿,有分泌物
(4)非主诉疾病的诊断依据:
48近中阻生:48近中倾斜,牙龈覆盖部分牙冠
(5)治疗计划:
①36根管治疗,择期冠修复
②48择期拔除
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