该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

循证医学的概念

循证医学是一门新兴学科，它的内涵和外延在不断地丰富和完善。

1992年，加拿大 McMaster大学医学与临床流行病学和生物医学系教授 Guyatt GH 博士在 《美国医学会杂志》(JAMA) 撰文，首次提出“循证医学”这一术语。

1996年，加拿大著名的临床流行病学家 Sackett DL和牛津大学卫生科学研究院院长 Gray JAM 爵士通过英国医学杂志对循证医学的定义进行了阐述：“循证医学是有意识地、明确地、审 慎地利用现有最好的证据制定关于个体病人的诊治方案。实施循证医学意味着医生要综合考 虑最好的研究证据、临床经验和病人的意见。”

2000年 Sackett DL 在其主编的第2版《循证医学：如何实践和教学》 一书中，将循证医学定义 为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能 和多年临张博士医考网http://www.guojiayikao.com床经验，考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施"。

2001年Gray JAM 在《循证医学：循证医疗卫生决策》 一书中再次指出，循证医学是关于如何 遵循证据进行医学实践的学问。具体地说，循证医学是基于现有最好证据，兼顾经济效益和价 值取向，进行医学实践的科学。

2005年Straus SE 等在第3版《循证医学：如何实践和教学》 一书中强调，循证医学需要将最 佳的研究证据与临床专业知识、病人的价值取向以及实际情况相结合。

综上，可从相对狭义和广义两个层次对循证医学的概念加以理解。狭义的循证医学主要是 指循证临床实践，而广义的循证医学概念则包括一切医疗卫生服务的循证实践。但无论狭义还 是广义的循证医学概念，都强调了要兼顾和平衡证据、资源以及价值取向三方面进行医学决策 的本质。

实践循证医学可以促进医疗决策的科学化，提高医疗质量；提高临床医务工作者的素质，规 范临床实践行为模式；更新知识，改进医学教育体制，成为终身自我教育者；指导临床科研方向 和促进临床科研方法规范化，提高研究质量；促进卫生决策、新药开发、医疗保险的科学化，合理 利用卫生资源。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」