甲状腺结节的检查是临床执业医师考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　触诊

　　有些患者的甲状腺结节可用手触及到，或者颈部存在凸起的异常组织。甲状腺结节的触诊检出率为4%-7%，是重要的检查手段。

　　检查时，医生会让患者做吞咽动作，医生用手来感知团块是否会随着甲状腺移动。通常情况下，甲状腺结节会随着吞咽动作与甲状腺一起移动。

　　超声检查

　　甲状腺超声检查不仅可以明确结节的部位、数目、大小、囊性还是实性、结节边缘是否清楚、结节内有无血管斑和微钙化等，还能辅助确诊甲状腺恶性肿瘤，如低回声、血运丰富、微钙化、形态不规则、淋巴结肿大。目前，高分辨的超声张博士医考网http://www.guojiayikao.com是甲状腺结节的首选检查。

　　血液检查

　　甲状腺素（T4）

　　正常参考值：65～155nmol/L

　　增高：甲状腺功能亢进，先天性甲状腺素结合球蛋白增多症，妊娠、口服避孕药或者雌激素等。

　　降低：甲状腺功能减退和肾衰竭等。

　　游离甲状腺素（FT4）

　　正常参考值：10.3～25.7pmol/L

　　增高：甲状腺功能亢进、甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征、多结节甲状腺肿等。

　　降低：甲状腺功能减退，但不是灵敏指标，肝硬化、肾病综合征等。

　　三碘甲状腺原氨酸（T3）

　　正常参考值：1.6～3.0nmol/L

　　增高：诊断甲状腺功能亢进灵敏指标、诊断T3型甲状腺功能亢进的特异性指标等。

　　降低：甲状腺功能减退，但不是灵敏指标，肝硬化、肾病综合征等。

　　游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

　　正常参考值：6.0～11.4pmol/L

　　增高：对诊断甲状腺功能亢进非常敏感，特别是T3型甲状腺功能亢进。还可以见甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征等。

　　降低：甲状腺功能减退、低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期等。

　　促甲状腺激素（TSH）

　　TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。

　　正常参考值：15-34mg/L

　　增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。

　　降低：继发性甲状腺功能减退等。

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