中西医执业医师-方剂学知识点-九味羌活汤
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九味羌活汤★★★
【组成药物】
羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草
【配伍意义】
本方主治外感风寒湿邪,内有蕴热所致病证。治当以发散风寒湿邪为主,清里热为辅。方中君药是辛苦性温、治“太阳风寒湿邪在表之要药”的羌活,散表寒,祛风湿,利关节,止痹痛。臣以防风、苍术,其中防风辛甘性温,为风药中之润剂,祛风除湿,散寒止痛;苍术辛苦而温,发汗祛湿,为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合,协助羌活祛风散寒,除湿止痛。佐以细辛、白芷、川芎祛风散寒,宣痹止痛。其中细辛擅止少阴头痛,白芷擅解阳明头痛,川芎长于止少阳、厥阴头痛,此三味与羌活、苍术合用,为本方“分经论治”的基本结构。再佐以生地、黄芩清泄里热,并防诸辛温燥烈之品伤津。甘草调和诸药为使。九味配伍,既能统治风寒湿邪,又能兼顾协调表里,共成发汗祛湿、兼清里热之剂。表寒较重者,还需配合啜热粥,目的是资助胃气以酿汗,加强发汗祛邪之功。表证较轻者,微发其汗即可,故药后不必啜热粥。
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