公共卫生执业含助理医师
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水痘
1.维持皮肤完整 室温适宜,衣被不宜过厚,以免造成患儿不适,增加痒感。衣被清洁、干燥,剪短指甲,婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤,引起继发感染或留下瘢痕。皮肤瘙痒难忍时,可分散其注意力张博士医考网http://www.guojiayikao.com,或用温水洗浴、局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,亦可遵医嘱口服抗组胺药物。疱疹破溃、有继发感染者局部用抗生素软膏,或遵医嘱给予抗生素口服控制感染。
2.降低体温 可用物理降温,忌用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险。卧床休息,饮食清淡,多饮水。
3.病情观察 注意观察精神、体温、食欲及有无呕吐等,及早发现并发症并予以相应的治疗及护理。如有口腔疱疹溃疡影响进食,应予补液。
4.预防感染传播 保持室内空气新鲜,定时空气消毒。无并发症的患儿多在家隔离治疗,隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。易感儿接触后应隔离观察3周。体弱、应用大剂量激素或免疫缺陷者,应在接触水痘后72小时内给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白或恢复期血清肌内注射,可起到预防或减轻症状的作用。近年来国外试用水痘-带状疱疹病毒减毒活疫苗效果满意,国内已开始使用,接种疫苗后可获得持久免疫。
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