24乡村全科—阴道流血
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引起阴道流血的常见原因有以下几类:
1.卵巢内分泌功能失调 包括无排卵性和排卵性功能失调性子宫出血,以及月经间期卵泡破裂、雌激素水平短暂下降所致的子宫出血等。
2.病理性妊娠 常见于各种流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、子宫复旧不全等。
3.内生殖器炎症 如阴道炎、子宫颈息肉、宫颈炎和子宫内膜炎等。
4.生殖器肿瘤 子宫肌瘤是引起阴道流血的最常见良性肿瘤。其他多为恶性肿瘤,如外阴癌、阴道癌及肉瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、妊娠滋养细胞肿瘤等;具有雌激素分泌功能的卵巢肿瘤也可引起阴道流血。
5.损伤和异物 生殖道损伤和阴道异物可致阴道流血;宫内节育器选择不当,压迫子宫内膜致局部坏死、溃疡,引起出血。
6.外源性性激素 使用雌、孕激素不当或不规则服药,以及口服避孕药中雌激素剂量过低或漏服,均可引起阴道流血。
7.全身性疾病 引起凝血机制障碍的全身性疾病,如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血以及肝功能损害等,可表现为不规则或大量阴道流血。
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