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儿科主治——几种常见类型肠炎的临床特点
来源:张博士医考官网 作者:张欣薇 2024-03-06 17:53:37

几种常见类型肠炎的临床特点是儿科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


(1)轮状病毒肠炎:


①轮状病毒是我国北方地区秋冬季小儿腹泻最常见的病原。


②多见于6~24个月小儿。


③大便次数多、量多、水多,黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。


(2)诺沃克(诺若)病毒肠炎,本病为自限性疾病。


(3)产毒素性细菌感染肠炎:


①多发生在夏季。


②重症常伴呕吐,且腹泻频繁、量多、呈水样或蛋花汤样带黏液,镜检可无白细胞。


③常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。


(4)侵袭性细菌(侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤张博士医考网http://www.guojiayikao.com寒杆菌等):


①起病急,高热,可导致热惊厥。


②腹泻频繁,大便呈黏液状、带脓血、有腥臭味。常伴恶心、呕吐、腹痛及里急后重,可出现严重的中毒症状如高热、意识改变,甚至感染性休克。


(5)出血性大肠杆菌肠炎。


(6)抗生素诱发肠炎:长期广谱抗生素使肠道菌群失调,其中耐药的金黄色葡萄球菌、某些梭状芽胞杆菌及白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。


①金黄色葡萄球菌肠炎:轻症停药后即愈,重症腹泻频繁。大便腥臭,呈黄或暗绿色,水样、黏液多,少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和G+球菌。


②假膜性小肠结肠炎:主症腹泻,重症频泻,大便黄或黄绿色,水样,有假膜排出,少数大便带血,可出现脱水、酸中毒和电解质紊乱。大便厌氧培养和毒素检测可协助确诊。


③真菌性肠炎:常为白色念珠菌所致,并伴鹅口疮。大便稀黄,泡沫较多,带黏液,有时可见豆腐渣样细块,偶见血便,镜检可见真菌孢子体和菌丝,如芽胞数量不多可作真菌培养以确诊。


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