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　　“钩端螺旋体病临床表现、诊断和治疗”是2023年内科主治医师考试涉及到的考点，为了帮助各位2024年考生掌握，为大家整理如下：

　　2023内科主治考试已考要点：钩端螺旋体病临床表现、诊断和治疗

　　临床表现：

　　急起发热，全身酸痛，腓肠肌疼痛与压痛，腹股沟淋巴结肿大；或并发有肺出血、黄疸肾损害、脑膜脑炎；或在青霉素治疗过程中出现赫氏反应等。

　　诊断：

　　1.流行病学资料 流行地区、流行季节，易感者在最近28天内有接触疫张博士医考网http://www.guojiayikao.com水或接触病畜史。

　　2.实验室检查 特异性血清学检查或病原学检查阳性，可明确诊断。

　　治疗：

　　1.一般治疗 早期卧床休息，给予易消化、高热量饮食，补充液体和电解质，高热酌情给予物理降温，并加强病情观察与护理。

　　2.病原治疗 青霉素，庆大霉素，四环素。

　　3.对症治疗 对于较重钩体病患者均宜常规给予镇静剂，如地西泮、苯巴比妥、异丙嗪或氯丙嗪，必要时2～4小时可重复1次。

　　（1）赫氏反应：尽快使用镇静剂，以及静脉滴注或静脉注射氢化可的松。

　　（2）肺出血型：及早加强镇静剂使用，及早给予氢化可的松缓慢静脉注射。

　　（3）黄疸出血型：加强护肝、解毒、止血等治疗。

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