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　　关于“内科主治医师考点：慢性粒细胞白血病的临床特点”的内容，有很多考生都很关注，为帮助大家了解，为大家整理如下：

　　1.年龄 都可发病，以中年最多，起病缓慢。

　　2.脾大 以脾大最突出，可呈巨脾。

　　3.白细胞显著增高 常＞20×109/L，WBC极度增高时（＞200×109/L）可发生“白细胞淤滞症”。分类粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。

　　4.骨髓增生明显至极度活跃 粒/红明显增高，以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。

　　5.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性明显减低或呈阴性反应。

　　6.Ph染色体及bcr/abl融合基因阳性。

　　题目演练：

　　1.下列关于慢性粒细胞白血病的临床特点错误的是

　　A.原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜碱性粒细张博士医考网http://www.guojiayikao.com胞增多

　　B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显减低或呈阴性反应

　　C.各年龄都可发病，以中年最多，起病缓慢

　　D.肝脾大，以脾大最为突出，可呈巨脾

　　E.白细胞显著增高，常＞10×109/L，WBC极度增高时可发生白细胞淤滞症

　　【正确答案】E

　　【答案解析】白细胞显著增高，常＞20×109/L，WBC极度增高时可发生白细胞淤滞症。

　　2.慢性粒细胞白血病下列错误的是

　　A.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降

　　B.骨髓中原始细胞

　　【正确答案】A

　　【答案解析】中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低或呈阴性反映。

　　3.慢粒患者，WBC 650×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

　　A.急性胰腺炎

　　B.肺梗死

　　C.心绞痛

　　D.脾梗死脾周炎

　　E.肾结石

　　【正确答案】D

　　【答案解析】脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢，就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有背痛或四肢痛，因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。

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