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　　1.甲状腺激素过多综合征（快、急）

　　（1）高代谢综合征

　　（2）精神神经系统：易激动、烦躁失眠、轻躁狂症、淡漠、抑郁；手细震颤、肌震颤。

　　（3）心血管系统：心率增快、心音亢进、脉压增大、房性期前收缩等。

　　（4）消化系统：易饥多食或厌食、大便次数增多。黄疸、肝功能异常。

　　（5）肌肉、骨骼系统：①近端肌群无力。②低钾性周期性麻痹，多见于青年男性。③重症肌无力，共存自身免疫疾患。④骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多。张博士医考网http://www.guojiayikao.com⑤Graves肢端病：增生性骨膜下骨炎、类杵状指（趾）、肥大性骨关节病。

　　（6）生殖系统：月经稀少、闭经。阳痿，男性乳腺发育。

　　（7）造血系统：白细胞总数较低，淋巴及单核细胞增多。血小板寿命缩短。可合并血小板减少性紫癜及贫血。

　　2.甲状腺肿大：多呈弥漫性、对称性，较软，可伴震颤及杂音。少数位于胸骨后。

　　3.甲状腺眼病

　　（1）单纯性突眼

　　（2）浸润性突眼（恶性突眼）

　　4.甲状腺毒症性心脏病

　　5.甲亢合并周期性瘫痪

　　6.甲状腺危象。

　　【题目演练】

　　1.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

　　A.肠蠕动增强

　　B.肠内容物渗透压增高

　　C.肠腔渗出物增加

　　D.肠液分泌增多

　　E.VIP的作用

　　【正确答案】A

　　【答案解析】甲亢患者的腹泻属于动力性腹泻，是由于肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致。肠内容物渗透压增高引起的腹泻常见于服用甘露醇后。肠液分泌增多引起的腹泻常见于霍乱、溃疡性结肠炎等。血管活性肽瘤（VIP）引起水样腹泻属于分泌性疾病。

　　2.下列症状，哪项是甲状腺功能亢进症的特殊表现

　　A.胫前黏液性水肿

　　B.多食善饥

　　C.心动过速

　　D.神经过敏

　　E.月经过少

　　【正确答案】A

　　【答案解析】胫前黏液性水肿是甲状腺功能亢进症的特殊表现。

　　3.男性，43岁。心悸1周。查体：心率120次/分，心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.甲状腺功能减退

　　C.贫血

　　D.发热

　　E.低血糖

　　【正确答案】B

　　【答案解析】甲状腺功能减退时心率缓慢。

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