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儿科主治——新生儿缺氧缺血性脑病的诊断
来源:张博士医考官网 作者:张欣薇 2024-01-23 18:40:33

新生儿缺氧缺血性脑病的诊断是儿科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


诊断


(1)窒息诊断参考指标


①胎心减慢<100次/分,或胎心监护有胎儿缺氧表现:晚期减速,反复的变异减速等;


②羊水Ⅲ度污染;


③Apgar评分1分钟<3分,特别是5分钟<5分;


④出生时或生后需气管插管,或正压通气复苏;


⑤出生时脐动脉血pH<7.00,或生后1h内动脉血pH<7.00,或血气碱剩余(BE)<-14mmol/L。


(2)临床有脑病的表现:意识障碍:兴奋激惹–嗜睡–反应迟钝–昏迷;肌肉张力增强,减低,或松软;原始反射减弱,或消失。常有惊厥。


(3)辅助:


①EEG依损伤程度可有低电压,暴发抑制及等电位,其对预后有较大的帮助。


②CT对弥漫性脑水肿,脑梗死,颅内出血有较高的诊断价值,重度HIE可有信号反转现象(早期弥漫性脑水肿,2周左右基低节区表现为高密度影)。


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