伯氨喹的作用机制及临床用药

1.作用机制：伯氨喹的抗疟机制可能与干扰DNA的合成有关，该药能抑制线粒体的氧化作用，使疟原虫摄氧量显著减少。

2.临床用药

（1）作用特点：伯氨喹可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，对红内期虫体的作用很弱，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

（2）典型不良反应和禁忌

①伯氨喹毒性反应较其他抗疟药为高，易发生疲倦、头晕、恶心等反应。

②葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血性贫血，发生急性溶血时立即停药。也可发生高铁血红蛋白过多症，出现发绀、胸闷等症状。

（3）特殊人群用药

伯氨喹、乙胺嘧啶孕妇禁用；伯氨喹哺乳期妇女慎用，乙胺嘧啶哺乳期妇女禁用。

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