妇产科主治——宫颈上皮内瘤样病变与子宫颈癌
宫颈上皮内瘤样病变与子宫颈癌是妇产科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。
2.人乳头瘤病毒感染是子宫颈癌发生的主要病因。
3.子宫颈鳞–柱交界部位在子宫颈外口形成移行带,成为子宫颈癌好发部位。
4.CIN分为三级。而二级分类法(LSIL和HSIL),LSIL相当于CIN1,HSIL包括CIN3和大部分CIN2。CIN2可用p16免疫组化染色进行分流,p16染色阴性者按LSIL处理,阳性者按HSIL处理。
(1)CIN Ⅰ:即轻度不典型增生。
(2)CIN Ⅱ:即中度不典型增生。
(3)CIN Ⅲ:即重度不典型增生。
5.宫颈浸润癌以鳞状细胞癌为主,少部分宫颈腺张博士医考网http://www.guojiayikao.com癌。
6.宫颈鳞状细胞浸润癌
(1)巨检:①外生型:最常见;②内生型;③溃疡型;④颈管型
(2)显微:①微小浸润癌(Ⅰa期),在基底膜下镜检可见癌灶突破基底膜呈泪滴状;②宫颈浸润癌,多呈网状或团块状浸润间质。
7.转移途径
(1)直接蔓延最常见。
(2)淋巴转移,宫颈癌的淋巴结转移分为一级组包括:宫旁、宫颈旁,闭孔,髂内,髂外、髂总、骶前淋巴结;二级组包括:腹股沟深浅,腹主动脉旁淋巴结。
(3)血行转移。
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