中医执业医师针灸学考点--绝经前后诸证
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绝经前后诸证★
【辨证要点】
本病与先天禀赋、情志所伤、劳逸失度、经孕产乳所伤等因素有关。病位在肾,与肝、脾、心关系密切。绝经前后,肾气渐衰,天癸将竭,脏腑功能逐渐衰退,则使机体阴阳失去平衡而出现诸多证候。
主症 月经紊乱,潮热出汗,心悸,情绪不稳定。
兼头晕耳鸣,失眠多梦,心烦易怒,烘热汗出,五心烦热,腰膝酸软,口干,小便黄,舌红,苔少,脉数者为肾阴虚;兼面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,纳差腹胀,大便溏薄,尿意频数,舌淡,苔薄,脉沉细者为肾阳虚;兼头晕目眩,心烦易怒,烘热汗出,腰膝酸软,经来量多,舌质红,脉弦细而数者为肝阳上亢;兼形体肥胖,胸闷痰多,脘腹胀满,食少,浮肿,便溏,苔腻,脉滑者为痰气郁结。
【治法】
滋补肝肾,调理冲任。取任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。
【处方】
主穴 肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交。
配穴 肾阴虚配照海、阴谷;肾阳虚配关元、命门;肝阳上亢配风池、太冲;痰气郁结配中脘、丰隆。烦躁失眠配心俞、神门;纳少便溏配中脘张博士医考网http://www.guojiayikao.com、阴陵泉。
方义 气海为任脉穴,可补益精气,调理冲任,益气固本;三阴交为肝脾肾三经交会穴,与肝俞、肾俞合用,可调补肝肾;太溪滋补肾阴。诸穴合用,气血自滋,冲任自调,神安志定。
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