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　　咳嗽★★

　　【辨证要点】

　　咳嗽的发生常与外感、内伤等因素有关。病位在肺，与肝、脾、肾关系最为密切。外感咳嗽是由外邪从口鼻皮毛而入，肺卫受邪，肺气不宣所致，多属于邪实；内伤咳嗽则为脏腑功能失常，肺气不利，肺失宣降所致，邪实与正虚并见。

　　1.外感咳嗽

　　主症 咳嗽起病急，病程短，常伴肺卫表证。

　　若咳嗽声重，痰稀色白，伴风寒表证，舌苔薄白，脉浮紧者为风寒袭肺；咳嗽频剧，咳痰黄稠，伴风热表证，舌苔薄黄，脉浮数者为风热犯肺。

　　2.内伤咳嗽

　　主症 咳嗽反复发作，病程长，可伴他脏见症。

　　若咳嗽痰多色白，胸脘痞闷，苔白腻，脉濡滑者为痰湿阻肺；气逆咳嗽，阵阵而作，胁痛口苦，舌红，苔薄黄少津，脉弦数者为肝火灼肺；干咳声短，少痰或痰中带血，潮热盗汗张博士医考网http://www.guojiayikao.com，舌红，少苔，脉细数者为肺阴亏虚。

　　【治法】

　　1.外感咳嗽 疏风解表，宣肺止咳。取手太阴、手阳明经穴为主。

　　2.内伤咳嗽 肃肺理气，止咳化痰。取手、足太阴经穴为主。

　　【处方】

　　1.外感咳嗽

　　主穴 肺俞、列缺、合谷。

　　配穴 风寒袭肺配风门、太渊；风热犯肺配大椎、曲池。咽喉痛配少商。

　　方义 肺俞为肺气所注之处，位邻肺脏，可调理肺脏气机，使其清肃有权；列缺为肺经络穴，散风祛邪，宣肺解表；合谷为大肠之原穴，与列缺配合共奏宣肺解表、止咳之功。

　　2.内伤咳嗽

　　主穴 肺俞、太渊、三阴交。

　　配穴 痰湿阻肺配丰隆、阴陵泉；肝火灼肺配行间、鱼际；肺阴亏虚配膏肓。咯血配孔最，胁痛配阳陵泉；咽喉干痒配太溪；盗汗配阴郄；气短乏力配足三里、气海。

　　方义 肺俞调理肺气；太渊为肺之原穴，本经真气所注，可利肺化痰；三阴交为肝脾肾三经之交会穴，疏肝健脾，化痰止咳。

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