中医执业医师针灸学考点--肥胖
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肥胖症
【辨证要点】
肥胖常与劳役过度、饮食起居失常、情志内伤等因素有关。与胃、肠、脾、肾关系密切。多种外邪及内伤因素导致五脏气血阴阳失调,水湿、痰浊、膏脂等壅盛于体内而致肥胖。本病以实证为主,亦有虚证。
形体壮硕者属实,肥胖臃肿虚浮者属虚;肌肤紧而结实者为实,肌肤松弛者为虚。
兼消谷善饥,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉滑数者,为胃肠积热;兼食欲不振,大便溏薄,舌淡,苔薄,脉细弱者,为脾胃虚弱;兼畏寒怕冷,头晕腰酸,月经不调或阳痿早泄,舌淡,苔薄,脉沉细者,为肾阳亏虚。
【治法】
祛湿化痰,通经活络。取任脉穴、手足阳明、足太阴经穴为主。
【处方】
主穴 曲池、天枢、阴陵泉、丰隆、太冲。
配穴 胃肠积热配上巨虚、内庭;脾胃虚弱配脾俞、足三里;肾阳亏虚配肾俞、关元。心悸配神门、内关;胸闷配膻中、内关;嗜睡配照海、申脉;腹部肥胖配归来、下脘、中极;便秘配支沟;性功能张博士医考网http://www.guojiayikao.com减退配关元、肾俞;下肢水肿配三阴交、水分。
方义 肥胖多责之脾胃肠腑。曲池为手阳明大肠经的合穴,天枢为大肠的募穴,两穴相配,可通利肠腑,降浊消脂;阴陵泉为足太阴脾经之合穴,健脾祛湿,丰隆乃足阳明胃经之络穴,为治痰要穴,两穴合用,可分利水湿、蠲化痰浊;太冲疏肝理气。
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