中医执业医师针灸学考点--痴呆
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痴呆★
【辨证要点】
痴呆常与老年精气亏虚、情志失调、外伤及中毒有关。病位在脑,与肝、心、脾、肾等脏腑功能失常关系密切。由于禀赋不足或年事渐高,脏腑功能逐渐低下,瘀血、痰湿瘀阻脑络或气血、脑髓不足,脑窍失养,最终导致神明失用而发生痴呆。
主症 呆傻愚笨。轻者神情淡漠,寡言少语,反应迟钝,记忆减退等;重者神情呆滞,言辞颠倒,行为怪僻,记忆障碍,智力衰退,生活不能自理等。
兼头晕耳鸣,腰酸骨软,舌质红,苔薄白,脉沉细者,为肝肾亏虚;兼步态不稳,面色淡白,气短乏力,舌淡,苔白,脉细弱无力者,为气血不足;兼脘腹胀满,倦怠思卧,舌质淡,苔白腻者,为痰浊蒙窍;兼善惊易恐,肌肤甲错,或肢体麻木不遂,舌张博士医考网http://www.guojiayikao.com质紫暗,脉细涩者,为瘀血阻络。
【治法】
醒脑调神,充髓益智。取督脉、手厥阴、足少阴经穴为主。
【处方】
主穴 百会、印堂、四神聪、内关、太溪、悬钟。
配穴 肝肾亏虚配肝俞、肾俞;气血不足配足三里、气海、血海;痰浊蒙窍配丰隆、中脘;瘀血阻络配膈俞、内关。
方义 督脉入络脑,心主神明,取督脉穴百会、印堂,心包经络穴内关,与四神聪相配,能醒脑调神;脑为髓海,肾主骨生髓,取髓会悬钟、肾之原穴太溪,可充养髓海,健脑益智。
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